О чем может говорить задержка месячных и боли в пояснице

Отсутствие месячных и неприятные, тянущие и ноющие боли в пояснице могут указывать не только на наличие беременности, но и на наличие заболеваний репродуктивной системы.

С отсутствием менструаций сталкиваются не только женщины в период менопаузы, но и девушки репродуктивного возраста.

В каких ситуациях развивается задержка месячных, и боль в пояснице разберем далее.

Причины

В 95% случаев отсутствие месячных в положенный срок свидетельствует о наступлении беременности. На остальные 5% приходятся патологии мочеполовой системы, к которым относят:

1. Воспалительные заболевания матки и придатков (аднексит, оофорит, сальпингит, цистит, вагинит).
2. Новообразования в репродуктивных органах.
3. Гормональные сбои и наличие системных заболеваний.
4. Вынужденный прием медикаментов, при которых сбивается менструальный цикл.
5. Заболевания почек.
6. Наличие внутриматочной спирали и прием гормональных контрацептивов.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Если беременность является самым приятным в данной ситуации, то наличие патологий требует полноценной диагностики и комплексного лечения, осуществляемого в максимально короткие сроки с момента проявления первых симптомов.

Неправильное положение матки

В том случае, когда матка занимает неправильное анатомическое положение, высока вероятность нестабильной ее работы, что проявляется в виде отсутствия менструаций, а также острых болей в пояснице и паху.

Выделяют три основных положения матки:

1. Ретрофлексия – отклонение тела матки назад, при котором оказывается повышенное воздействие на нервные окончания, провоцируя дискомфортные ощущения.
2. Гиперантефлексия – патология, при которой имеет место быть атрофия мышц матки, когда она смещается и «усаживается» глубоко в брюшной полости.
3. Выпадение матки – смещение органы за пределы влагалища, что сопровождается постоянной болью и невозможностью полноценно жить.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Выпадение матки является конечным результатом постепенного смещения органа, вследствие чего нарушается анатомическое положение всех органов малого таза.

Вид боли
Боль ноющая, тянущая, постоянная. Усиливается во время резких движений, длительного сидения и физических нагрузок.
Локализация
Боль локализуется в области паха внизу, и промежности, иррадиируя в поясницу.
Диагностика
Сама женщина может почувствовать, что матка находится намного ниже, чем положено. Появляется чувство инородного тела во влагалище, а также выпирание его за пределы влагалища. Диагностируется патология при обычном медицинском осмотре на гинекологическом кресле. Для оценки всей ситуации потребуется УЗИ органов малого таза. Если перед этим состоянием болели груди, в обязательном порядке производится маммограмма.
Лечение
Поскольку смещение полового органа происходит в результате ослабления связочного аппарата, единственным вариантом решения проблемы является хирургическое вмешательство.

С помощью операции матку «усаживают» на ее положенное место, наращивая искусственным путем мышечные связки, которые будут удерживать орган в дальнейшем.

Медикаментозная терапия может включать прием таких препаратов, как:

1. Противовоспалительные препараты.
2. Анальгетики.
3. Антибактериальная терапия.

Для нормализации стула и снижения вероятности развития запора используют слабительные препараты растительного происхождения.

Консервативным методом лечения неправильного положения матки и выхода органа за пределы влагалища, является установка специальных эластичных колец. Пессарии устанавливаются во влагалище, поддерживая и предотвращая выход внутренних половых органов наружу.

Единственным недостатком такого лечения является тот факт, что фиксирующие кольца при соприкосновении со стенками влагалища травмируют эпителиальные клетки, что может вызывать развитие воспалительного процесса.

Наследственность

В том случае, когда в роду у женщины мама или бабушка страдали нерегулярным циклом, эта патология вполне может передаваться по наследству. Объяснить с научной точки зрения как эти два процесса взаимосвязаны крайне сложно.

Однако, медиками замечено, что нарушения менструального цикла имеют генетическую зависимость, и чаще всего проявляются у тех людей, в роду которых подобные причины по женской линии уже встречались.

Воспаления половых органов

Воспалительный процесс оказывает существенное влияние на цикл, смещая его. Самыми распространенными заболеваниями половых органов, провоцирующих задержку, являются воспаления внутренних органов, к которым относятся:

1. Цервицит – воспалительный процесс локализуется в области шейки матки. Развивается как следствие запущенной эрозии.
2. Оофорит – воспаление яичников, при котором овуляторный процесс может притормозиться, а сам цикл удлиниться.
3. Эндометрит – воспаление полости матки, при котором месячные могут отсутствовать более 2 месяцев, после чего развивается обильное кровотечение.
4. Аднексит – развитие воспаления в яичнике и маточных трубах.
5. Сальпингит – страдают маточные трубы, где локализуется очаг воспаления. При этом движение созревшей яйцеклетки невозможно.
6. Пельвиоперитонит – самый опасный и массовый процесс воспаления, в который вовлечены все органы тазовой брюшины.

Воспалительный процесс оказывает пагубное воздействие на половые органы, лишая их нормальной работоспособности.

Нарушается гормональный фон, на фоне чего наступает аменорея.

Вид боли
При остром течении воспалительного процесса отмечается интенсивная, сковывающая, режущая и простреливающая боль, которая усиливается при движении, половом акте или акте дефекации.
Локализация
Для каждого воспалительного процесса отмечается своя локализация боли:

1. При сальпингите боль растекается по всему низу живота, окутывая человека как пояс, затрагивая область поясницы, пах.
2. Для цервицита болевой очаг находится внизу живота, иррадиируя простреливающими болями в поясницу.
3. При оофорите и аднексите неприятные ощущения могут окутывать правое и левое подреберье, отдавая в спину.
4. Эндометрит вызывает болезненность нижней части живота, которая распространяется на паховую зону, поясницу и область почек.
5. Пельвиоперитонит характеризуется наличием сильной боли в области всего живота и нижней части спины (корсетная боль).

Диагностика
Для определения наличия воспалительного процесса и его возбудителя, используют такие методы диагностики, как:

1. Осмотр на гинекологическом кресле и визуальная оценка состояния половых органов.
2. Мазок на патогенную микрофлору из цервикального канала.
3. Биопсия, цитология и гистология мазка из полости матки.
4. Кольпоскопия.
5. Анализ крови на наличие инфекций, передающихся половым путем.
6. Исследование крови на уровень гормонов.
7. УЗИ органов малого таза и груди.
8. Консультация маммолога.

Лечение
Ликвидировать воспалительный процесс в половых органах не так легко, как кажется. Эта процедура комплексная, продолжительная и затратная. Обезболивающие препараты, снимающие приступ острой боли, только скрывают болезнь, но не оказывают никакой действенной помощи в лечении.

Лечение воспаления – это сугубо индивидуальный процесс, который включает такие основные направления, как:

1. Медикаментозная терапия – назначают антибактериальные препараты, имуномодуляторы, витаминные комплексы, а также спазмолитики и анальгетики, купирующие боль.
2. Физиотерапия – прогревания, сухое тепло и лекарственный электрофорез помогут снизить проявление воспаления, а также ускоряет его лечение.
3. Спринцевание и ванночки с лекарственными травами – нетрадиционная медицина способна оказать помощь в лечении воспалений при помощи орошения влагалища и шейки матки отварами из ромашки, шалфея, полыни, мать-и-мачехи.
4. Лечебный массаж – производится по внешней стенке живота, что стимулирует прилив крови к органу, улучшая его питание и запуская процессы регенерации.
5. Постельный режим – отсутствие физических нагрузок и половой покой ускорят процесс выздоровления на 20-30%.
6. Соблюдение гигиены половых органов.

Избавиться от воспаления можно только в том случае, если лечение комплексное.

Высока вероятность развития рецидива, поэтому важно выполнять профилактические меры и посещать гинеколога минимум 2 раза в год.

Установка внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль – это еще один способ контрацепции от нежелательной беременности, который предполагает введение в половой орган специального импланта, блокирующего созревание яйцеклетки и прикрепление эмбриона к полости матки. Однако этот вид контрацепции имеет массу противопоказании (наличие воспалений) и не является стопроцентным способом предохранения.

Выделяют несколько ситуаций, при которых месячных нет, но болит низ живота:

1. Беременность – самая распространенная причина. Спираль гарантирует только 96% защиты, но именно в эти 4% счастливчиков может попасть любая женщина.
2. Стресс и адаптация – когда в организм вводят инородное тело, он испытывает стресс, а главная задача органов заключается в «притирке» к новому члену общества. Поэтому может отмечаться небольшая задержка, но только после первого введения спирали. В дальнейших циклах сбоев быть не должно.
3. Неправильная установка ВМС – вызывает гормональный сбой, а также болезненные ощущения.
4. Извлечение спирали – организм опять испытывает стресс, поэтому на нервной почве месячные могут некоторое время отсутствовать.

Процесс адаптации у каждого организма различный, но если после 2-3 циклов месячные так и не пришли, но появляются ноющие боли внизу живота, тянет спину и пах, необходимо срочно обратиться к врачу.

Вид боли
Боль ноющая, тянущая, иногда схваткообразная с небольшим выделением коричневой крови.
Локализация
Нижняя часть живота, пах, промежность. Также болит поясница.
Диагностика
Диагностировать проблемы с ВМС можно при помощи осмотра пациентки на гинекологическом кресле, а также проведения УЗИ.
Лечение
Если ВМС введена правильно, то в ближайшие 2-3 цикла месячные вернуться и организм женщины заработает как часики. При отсутствии нормализации цикла производится удаление спирали, а также поиск первопричины происходящего. В большинстве случаев спираль просто не подходит женщине, извлекая которую, все нормализуется.

Для купирования боли могут использоваться комплексные анальгетики и спазмолитики.

При наличии воспалительного процесса спираль удаляют, а лечение производят в стационаре, подбирая наиболее подходящую медикаментозную терапию.

Новообразования, которые сопутствуют нарушению кровяного оттока из матки

Любые новообразования в матке и за ее пределами, даже если они имеют доброкачественную природу, способны провоцировать нарушение оттока лимфы, что способствует образованию застойных процессов. Доброкачественными новообразованиями, которые формируются из клеток эпителия, не склонны к метастазированию, имеют четкие контуры и не несут особой угрозы для жизни, являются:

1. Миома матки – формируется из клеток миометрия.
2. Фиброма – образуется из соединительной ткани.
3. Фибромиома – новообразование, созданное из клеток соединительной ткани и гладкой мускулатуры.
4. Полип шейки матки – имеет ножку и тело, достигает больших размеров.

Раковые опухоли, которые провоцируют метастазы в других тканях и органах, крайне опасны для жизни, так как в половине случаев ведут к летальному исходу.

Среди них выделяют:

• рак шейки матки;
• рак тела матки;
• аденокарцинома;
• саркома.

Вид боли
Боли постоянные, ноющие, с периодом обострения. Сопровождаются появлением кровянистых или гнойных выделений из влагалища.
Локализация
Дискомфорт в области поясницы, паха и промежности.
Диагностика
Определить наличие новообразований можно с помощью таких диагностических мероприятий, как:

1. Осмотр шейки матки при помощи гинекологических зеркал.
2. УЗИ диагностика внутренних половых органов.
3. Кольпоскопия.
4. Биопсия клеток матки.
5. Цитология и гистология мазка.

В том случае, когда новообразование имеет злокачественную природу, выявить его стадию и наличие метастаз возможно с помощью МРТ.

Лечение
Лечение доброкачественной опухоли производится в три этапа:

1. Удаление имеющегося новообразования.
2. Сдерживающая терапия – направлена на предотвращение дальнейшего роста клеток опухоли.
3. Использование гормональной терапии, которая позволит сократить шансы рецидива.

Борьба с раком намного сложнее и не всегда результативна. Благоприятный прогноз напрямую зависит от стадии, места локализации и наличия метастаз в соседних тканях. На начальном этапе матку полностью удаляют, после чего используют химиотерапию, позволяющую уничтожить метастазы по всему организму. Поддерживающая терапия направлена на нормализацию работу всех органов и систем, которая сбивается из-за воздействия химии.

Лучевая терапия проявляет наиболее высокие результаты, но не каждый организм способен ее выдержать.

Изменения гормонального фона

В том случае, когда женщина репродуктивного возраста резко поправилась или имеет проблемы с гормонами, которые не способны полноценно контролировать менструальный цикл, может диагностироваться задержка на фоне гормонального сбоя. На гормональный фон оказывают воздействие несколько внешних факторов:

• психоэмоциональные нагрузки;
• сниженный иммунитет;
• отсутствие постоянного полового партнера и нерегулярная половая жизнь;
• аномалии развития;
• частая смена климатических поясов.

Для обеспечения менструального цикла нужны различные гормоны, выработка которых на протяжении всего цикла неодинакова.

Когда гормонов не хватает, месячные не начинаются, а овуляция может быть поздней, что значительно удлиняет цикл.
Вид боли
У женщины может отмечаться задержка 3 дня, болит живот как при месячных и ноет поясница. Особых болевых приступов нет.
Локализация
Может болеть поясничный отдел позвоночника, низ живота, пах и бедра.
Диагностика
При отсутствии месячных более 2 циклов и подозрениях на проблемы с гормонами, женщине предлагают пройти комплексное обследование:

1. УЗИ органов малого таза.
2. Сдать кровь на гормоны половой системы.
3. Анализ крови на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Лечение
Терапия подразумевает использование медикаментов гормональной природы, которые помогут восполнить дефицит недостающих гормонов в организме, а также простимулировать выработку собственных гормонов половой системы.

Вагинит

Это заболевание определяется наличием воспалительного процесса стенок влагалища, который провоцируется активизацией патогенной микрофлоры в виде грибков, вирусов и бактерий. При отсутствии полноценного лечения и соблюдения правил индивидуальной гигиены половых органов, вагинит легко переходит из острой формы в хроническую, обостряясь, минимум 3-4 раза в год.

Сам по себе вагинит не может провоцировать отсутствие месячных, но инфекция, провоцирующая его возникновение, вполне может распространяться на шейку матки и ее тело.

В итоге развивается обширный воспалительный процесс, при котором поражаются внутренние слои полости матки, что приводит к задержке и другим неприятным симптомам.

Вид боли
Жгучая, острая боль, которая сопровождается характерными обильными выделениями из влагалища. Болезненные ощущения усиливаются после переохлаждения организма и во время полового акта.
Локализация
Очаг жгучей боли и зуда приходиться на влагалище, но неприятные ощущения могут распространяться на область поясницы и низа живота.
Диагностика
Наличие воспалительного процесса влагалища определяется по клиническим проявлениям, а также при осмотре влагалища на кресле.

Определение возбудителя воспаления производится при помощи исследования мазка на микрофлору.

Лечение
При грибковом вагините лечение подбирают антигрибковыми вагинальными свечами или кремами. Антибактериальная терапия производится в двух направлениях:

1. Местное лечение – использование мазей, кремов и вагинальных свечей.
2. Общее лечение – таблетки и уколы.

Широко применяются следующие препараты:

• Флуконазол;
• Клотримазол;
• Клион-Д.

Снять боль и отечность помогают спринцевания отварами лекарственных трав: ромашки, шалфея и зверобоя.

Патологии почек и мочевыделительной системы

Поскольку строение женского организма предполагает расположение мочевыделительной системы в предельной близости к половым органам, любые инфекции почек могут проникать в матку и яичники, провоцируя обширный воспалительный процесс. Сама по себе инфекция мочевыводящих путей не способна провоцировать аменорею, но она может проникать в половые органы, пагубно воздействуя на их работоспособность.

Самыми распространенными являются:

1. Цистит – воспаление мочевого пузыря, имеющее восходящее и нисходящее происхождение и распространение.
2. Пиелонефрит – воспаление почек с поражением лоханок.
3. Гломерулонефрит – глубокое поражение почки инфекцией, в результате чего она теряет свои фильтрационные свойства.

Вид боли
Боль острая, режущая, сковывающая движение.

Усиливается при мочеиспускании и движении.

Локализация
Очаг боли – низ живота и поясница.
Диагностика
Для выявления патологий почек и мочевыводящих путей, используют:

1. Анализ мочи.
2. УЗИ почек и органов малого таза.
3. Анализ крови: биохимический и развернутый.
4. Пальпация области почек.

Лечение
Подбирается специальная антибактериальная терапия, с использованием диуретиков, ускоряющих выведение микробов вместе с мочой.

В каком случае немедленно к врачу?

Женщины обладают уникальной способностью терпеть боль, что играет с ними самую злую шутку. Важно понимать, что отсутствие менструации более 2 месяцев – это уже патология, причину которой необходимо искать вместе с врачом. Незамедлительным визит должен стать в таких ситуациях, как:

1. Месячных нет более 2 месяцев, при этом болит спина, поясница и низ живота.
2. Появляются обильные густые желтовато-коричневые выделения.
3. Ощущается инородное тело во влагалище.
4. Увеличивается температура и держится более 1 месяца.
5. Болезненные и частые мочеиспускания с примесями крови.
6. Острые спастические боли внизу живота.

Эти симптом требуют неотложной помощи, поскольку речь может идти о самых неприятных ситуациях: замершей беременности, патологиях почек, новообразованиях в матке.

Первая помощь

Не рекомендуется самостоятельно провоцировать начало кровотечения, рецептов которых масса. Это может пагубно сказаться на здоровье. До консультации врача облегчить неприятные проявления можно при помощи спазмолитиков. Идеальным вариантом является Дротаверин (Но-шпа), Спазмалгон, Спазган, Баралгетас, Баралгин. Можно положить холод на низ живота, принять удобную позу, в которой меньше всего проявляется боль. При резком ухудшении состояния рекомендуется вызвать скорую помощь.
Обязательно посмотрите видео по теме

Таким образом, если болит поясница и задержка (а перед этим был незащищенный половой акт), необходимо сделать тест на беременность.

При ее отсутствии нужно выяснить, что именно спровоцировало аменорею. Врачи считают, что 5-7 дней задержки не являются критическим показателем. Однако, если на 40 день цикла менструации нет – нужна диагностика. Не стоит списывать все симптомы на нервы и стрессы. Так могут проявляться воспаления и даже рак. Ранняя диагностика является залогом здоровья.