Узнаем причины боли в пояснице слева у женщин

Дискомфорт в левой части поясничной области у женщин может возникать как из-за малоподвижного образа жизни, так и из-за наличия патологий в данной области. Самостоятельно определить причины нарастания болей крайне сложно, поскольку поясничный отдел позвоночника имеет массу нервных окончаний, поэтому любая боль верхней части тела может иррадиировать именно сюда.

Чтобы избавиться от неприятных проявлений боли, необходимо найти и ликвидировать первопричину.

О каких болезнях могут свидетельствовать неприятные ощущения в пояснице слева, разберем далее.

Причины

Все причины, которые могут оказывать влияние на организм женщины, провоцируя боль в пояснице, условно можно разделить на две подгруппы:

1. Патологические – вызваны наличием таких заболеваний, как почечная колика, спондилоартрит поясничного отдела, болезни ЖКТ, воспалительные процессы левого яичника и др.
2. Непатологические – связаны с воздействием внешних факторов, будь то длительное сидение на твердом стуле, ношение высоких каблуков, ненормированные физические нагрузки.

Если в первом случае боль не исчезнет, пока не будет излечено само заболевание, вызвавшее его, то непатологическую причину ликвидировать достаточно просто.

Стоит нейтрализовать пагубное воздействие на организм, как боль уйдет.

Заболевания и травмы позвоночника

К самым распространенным патологиям позвоночника, которые способны вызывать боль в пояснице, относят:

1. Остеохондроз и последующая протрузия – дегенеративное состояние межпозвоночных хрящей, которые истончаются, после чего может развиваться межпозвоночная грыжа.
2. Спондилоартрит – воспалительный процесс костной ткани, который приводит к сращиванию позвонков между собой, изменяя форму позвоночного столба.
3. Ушиб позвоночника – развивается на фоне сильного удара или падения с высоты, может провоцировать появление гематом, сопровождающихся отечностью и жаром.
4. Перелом поясничного отдела позвоночника – наиболее опасная травма, при которой позвонки теряют целостную связь между собой.

Вид боли
Самая сильная, острая и простреливающая боль отмечается при переломе позвоночника, что может спровоцировать болевой шок. Менее интенсивна боль при ушибах.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Хронические дистрофические процессы, протекающие в умеренном темпе, провоцируют преимущественно ноющие боли, которые усиливаются при смене погоды.

Локализация
Область поясницы.
Диагностика
Определить травмы позвоночника можно следующим образом:

1. Оценка клинической картины, а также интенсивности боли при пальпации и телодвижениях.
2. Рентгенограмма, показывающая целостность костной ткани.
3. МРТ диагностика.
4. Исследование спинномозговой жидкости на наличие примесей крови и патогенной микрофлоры.
5. Неврологический осмотр, помогающий оценить состояние нервных окончаний в области травмы.

Лечение
Воспалительные процессы в позвоночнике лечатся при помощи специально подобранной медикаментозной терапии, в основании которой лежит прием антибиотиков. Также рекомендуется выполнять несложные физические упражнения, укрепляющие мышцы поясничного отдела. Полезно плавать в бассейне и чаще бывать на свежем воздухе. В качестве вспомогательного способа, ускоряющего регенерацию, показана физиотерапия, включающая:

• медикаментозный электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• иглоукалывания;
• гирудотерапия.

Перелом позвоночника с компрессией позвонков слит человеку инвалидность. Лечение заключается в устранении компрессии, что достигается при помощи хирургической операции и ношения специального корсета. Для купирования острой боли используют новокаиновые блокады, вводя анестетик непосредственно в очаг боли.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач-невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

При наличии болевого шока используют опиоидные анальгетики, воздействующие непосредственно на болевой центр в коре головного мозга.

Почечные заболевания

Поскольку почки находятся в непосредственной близости к пояснице, их патологии также могут провоцировать иррадиирующую боль. Самыми распространенными из них являются.

1. Гломерулонефрит – воспалительный процесс с вовлечением лоханок, в результате которого снижается фильтровальная функция органа.
2. Пиелонефрит – воспаление бактериальной природы, которое охватывает всю канальцевую систему почки.
3. Почечная недостаточность – развивается как следствие патологий развития почек при наличии системных заболеваний.
4. Мочекаменная болезнь (МКБ) – развивается на фоне увеличения числа солей в моче, которые между собой образуют устойчивые соединения – камни.

Вид боли
При пиелонефрите и гломерулонефрите, которые протекают в острой форме, характерны сильные боли (почечная колика), которые усиливаются при любых движениях и глубоком вдохе. Почечная недостаточность обладает менее выраженной интенсивностью боли. Для нее характерны тянущие, ноющие и распирающие боли.

Мочекаменная болезнь в острой стадии также сопровождается интенсивной болью, особенно если камень перекрывает мочеточник, нарушая отток мочи.

Локализация
Левый низ поясничного отдела позвоночника, иррадиируя в пах.
Диагностика
Первичная диагностика заболеваний почек подразумевает исследование клинических проявлений:

• наличие отеков на теле (преимущественно в области ниже пупка);
• проблемы с оттоком мочи (редкое и затруднительное мочеиспускание);
• резкое увеличение температуры тела до 39°С;
• озноб и холодный пот;
• болезненная пальпация области почек.

Выявить первопричину, которая провоцирует такие боли, можно с помощью аппаратного и лабораторного исследования:

1. Анализ мочи на наличие солей и примесей крови.
2. УЗИ почек.
3. МРТ органов брюшной полости и малого таза.

Лечение
При наличии камней, закупоривающих мочеточник, производится их искусственное дробление с помощью медикаментов или лазера.

Дальнейшее лечение производят с помощью антибиотиков и диуретиков, ускоряющих выведение мочи из организма.

Купировать острый болевой синдром помогут комплексные анальгетики и спазмолитики, самыми эффективными из которых являются:

• Спазган;
• Но-Шпа;
• Пенталгин;
• Темпалгин;
• Баралгетас.

При спазме можно приложить сухое тепло на область почек, что вызовет расширение сосудов и поможет снять боль.

Атипичное течение инфаркта миокарда и стенокардии

Инфаркт миокарда – это некротический очаг в сердечной мышце, вызванный нарушением питания клеток из-за недостаточного количества поступающей крови. Атипичное течение инфаркта предполагает наличие острой приступообразной боли, которая растекается по всему телу, отдавая в пах и поясницу, а также левое подреберье.

Стенокардия чаще всего проявляется при повышенной нагрузке на сердце, которая возникает во время физических упражнений. Человек ощущает нехватку кислорода, покалывания в груди и иррадиирующую в поясницу и пах боль.

Опасность атипичного течения этих двух состояний в том, что боли в сердце как таковой может и не быть.

Болевые ощущения могут смещаться в область лопатки, поясницы и левой руки, что значительно усложняет процесс диагностики.

Вид боли
Острая, сковывающая, спирающая дыхание.
Локализация
Боль локализуется в области сердца, проявляясь повышенной пульсацией. Также может отдавать в поясницу, левую руку, левое подреберье.
Диагностика
Определить наличие проблем с сердцем, особенно если клиническая картина указывает на сердечный приступ, можно следующим образом:

1. Селективная коронаграфия.
2. Анализ крови на содержание холестерина.
3. Эхокардиограмма.
4. МРТ сосудов сердца.

Лечение
При проявлении признаков острого сердечного приступа показана немедленная госпитализация в кардиологическое отделение, где производится такая терапия:

1. Купирование приступа и острой боли – используют анальгетики опиоидной группы, которые воздействуют на болевые центры в головном мозге.
2. Устранение ишемии – используют кальциевые антогонисты и тромболитики, разжижающие кровь и облегчающие ее прохождение по пораженным сосудам сердца.
3. Поддерживающая терапия – показан прием спазмолитиков, адреноблокаторов, гепарина и витаминов.

Больному показан постельный режим. Питание должно быть дробным и минимально калорийным.

Высока вероятность развития летального исхода при развитии атипичных форм инфаркта, когда приступ сложно дифференцировать.

Заболевания органов ЖКТ

В поясничный отдел позвоночника могут отдавать боли, возникающие в желудке. Сюда относят:

1. Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное деятельностью патогенной микрофлоры.
2. Язва – нарушение целостности слизистой оболочки желудка в результате пагубного воздействия бактерии Хеликобактер пилори.
3. Панкреатит – воспалительный процесс поджелудочной железы, при котором в желудок не поступает нужное для расщепления пищи количество секрета.
4. Дисфункция желчного пузыря – дискинезия объясняется наличием дистрофических процессов в органе, которые снижают его способность к сокращению, в результате чего нарастают застойные процессы желчи.
5. Дисбактериоз и синдром раздраженного кишечника – наличие патогенной микрофлоры в кишечнике, а также неправильное, скудное питание могут провоцировать расстройства кишечника, что проявляется в виде повышенного газообразования, спастических болей и расстройством стула.

Желудок имеют большое количество нервных окончаний, которые тянутся к пояснице и паху, поэтому при обострении заболеваний могут появляться неприятные ощущения слева внизу спины.

Вид боли
Боль режущая, ноющая, сковывающая, острая. Терпеть ее бывает сложно. В 90% приступ оканчивается рвотой, после которой отмечается заметное облегчение. Ухудшение ситуации проявляется после приема пищи.
Локализация
Острая боль локализуется в области желудка и левой части подреберья, иррадиируя в область поясничного отдела позвоночника.
Диагностика
Поскольку желудок и кишечник – это органы брюшной полости, их состояние можно оценить только при помощи проведения комплексного исследования, включающего:

• гастроскопию;
• анализ мочи, крови и кала;
• исследование желудочного сока и мазка из желудка на уровень кислотности и патогенную микрофлору;
• УЗИ желудка и поджелудочной железы.

Лечение
Купирование острой боли производится комплексными анальгетиками, иногда с использованием наркотических препаратов. В первые 2-3 дня после приступа боли пациент избегает пищи, только пьет теплую минеральную воду без газа. В дальнейшем показано дробное диетическое питание, исключающее жирное, жареное и копченое.

Устранить воспалительный процесс желудка помогают такие препараты как Де-нол и Алмагель. Панкреатин и Ранитидин показаны при повышенной кислотности, а также для увеличения концентрации ферментов в желудке.

Дисбактериоз лечится при помощи антибиотиков, после чего кишечник заселяют «хорошей» микрофлорой, которая содержится в таких препаратах, как Линекс, Бифиформ, Лактиале.

Пневмония с вовлечением плевры

Пневмония, вызванная разрастанием патогенной микрофлоры (пневмококки), определяется наличием обширного воспалительного процесса, в который может быть вовлечена плевра. Эта тонкая оболочка окутывает легкие, защищая их от травмы и бактерий. Наличие воспалительного процесса в плевре говорит о необходимости комплексного лечения, поскольку последствия могут быть самые неблагоприятные, вплоть до развития летального исхода.
Вид боли
Простреливающая, острая, но не влекущая за собой развитие болевого приступа. Боль усиливается при вдохе, а также при движениях корпусом.
Локализация
Область грудины, поясничный отдел, под лопатками.
Диагностика
Прослушивается тяжелое, тугое дыхание через фонендоскоп, а сам диагноз подтверждает рентгенография.

Снимок показывает очаги воспаления, которые проявляются контрастом на фоне общего объема легких.

Лечение
Воспалительный процесс, вызванный пневмококками, нейтрализуется при помощи комплексной антибактериальной терапии, включающей прием антибиотиков, ингаляции, компрессы и сухое тепло.

Плевральная пункция производится только в экстренных случаях, когда воспалительный процесс локализованный, и сопровождается выделением экссудата.

При наличии хронического течения плеврита и постоянного расширения воспалительного очага, производят хирургическую операцию, иссекая часть легкого, в котором начались необратимые деструктивные процессы.

Диафрагмальная грыжа

Диафрагма отделяет брюшную полость от грудной, не позволяя органам сдавливать друг друга. При наличии истончения соединительной ткани возможны выпячивания желудка, верхняя часть которого заходит в грудную полость, пережимаясь и сдавливаясь.
Вид боли
Боль ноющая, сдавливающая, тянущая.
Локализация
Область солнечного сплетения с иррадиированием с поясницу.
Диагностика
Определить наличие грыжи можно при помощи УЗИ, где видно, как полость желудка передавлена диафрагмальным отверстием. У больного могут проявляться такие клинические симптомы, как:

• постоянная изжога;
• боли в желудке при движении;
• невозможность сделать глубокий вдох.

Лечение
Медикаментозная терапия направлена на купирование боли.

Вылечить грыжу можно только с помощью операции, когда желудок ставят на его положенное место, а просвет в диафрагме сшивают, возвращая, таким образом, перегородку между грудиной и брюшиной.

Воспаление маточных придатков

Аднексит развивается на фоне прогрессирования патогенной микрофлоры в придатках матки (маточные трубы и яичники), которая попадает извне и провоцирует обильное воспаление.
Вид боли
Боль острая, простреливающая, переходящая в ноющую.

При хроническом аднексите болезненные ощущения могут проявляться и усиливаться при переохлаждении и снижении иммунитета.

Локализация
Низ живота и поясница с левой стороны.
Диагностика
Определение воспалительного процесса в придатках производится в несколько этапов:

1. Осмотр на гинекологическом кресле.
2. Анализ мазка на цитологию и гистологию.
3. УЗИ органов малого таза.

Лечение
Консервативное лечение подразумевает использование медикаментозной антибактериальной терапии в виде таблеток, уколов, вагинальных свечей.

В случае, когда воспалительный процесс поражает полностью левый придаток, есть необходимость в его удалении.

Вынашивание плода

При беременности, особенно в третьем триместре, когда вес плода переваливает за 3 кг, на тазовое дно оказывается повышенная нагрузка. Женщине тяжело ходить, что проявляется болями в пояснице. Эта причина не является патологической и проходит самостоятельно после родов.

В качестве профилактики можно использовать бандаж, который поможет снизить давление на тазовое дно, а также ликвидировать нагрузку на поясничные мышцы.

Развитие опухолевых процессов

Новообразования представляют собой повышенную опасность, поскольку способны воздействовать на близлежащие органы, мешая осуществлению естественных процессов. Опухоли в области поясницы могут быть двух видов:

1. Доброкачественные – не несут явной угрозы для жизни.
2. Злокачественные – способны проникать в другие ткани и органы, формируя метастазы.

Вид боли
На начальных стадиях, когда опухоль менее 1 см в диаметре, больной может ощущать незначительную тупую боль, которая усиливается при пальпации.

При прогрессирующих новообразованиях боль становится более выраженной, но тупой, пульсирующей и сдавливающей.

Локализация
Область поясницы.
Диагностика
Новообразования диагностируются при помощи:

1. Рентгенографии.
2. Биопсия.
3. МРТ и КТ.
4. УЗИ.

Лечение
Новообразование иссекают, назначая соответствующую сдерживающую медикаментозную терапию.

При онкологии используют химиотерапию и лучевую терапию.

В каком случае немедленно к врачу?

Боль в пояснице слева у женщин, причины которой могут быть самыми разнообразными, указывает на наличие проблем со здоровьем, поэтому не рекомендуется медлить с походом к врачу. В некоторых случаях консультация должна быть незамедлительна, если:

1. Высокая температура держится более 3 дней и ничем не сбивается.
2. Появляется тошнота и рвота, особенно с примесями крови.
3. Отсутствует аппетит.
4. Боль сковывает движения.
5. Ощущается паника и нехватка кислорода.

Следующее видео может быть полезно для просмотра

Первая помощь

При наличии сильных приступов боли необходимо вызвать скорую помощь, описав состояние больного. Все дальнейшие действия должны контролироваться медперсоналом, особенно если речь идет о сердечном приступе или почечных коликах.

Таким образом, левая часть поясницы может болеть по множественным причинам, установить которые без специальных знаний и навыков не получится. Поэтому, не стоит терпеть боль и принимать тоннами болеутоляющие препараты. Следует искать причину, ликвидировав которую боль отступит навсегда.

Самолечение может навредить, а также спровоцировать развитие побочных реакций, отягощающих боль в пояснице.