Узнаем, какие факторы могут вызывать тянущие боли в пояснице у женщин

Тянущая боль в пояснице у женщин может иметь массу причин, о которых сама женщина может даже и не догадываться.

Большинство женщин периодически сталкиваются с неприятными проявлениями в области поясницу, а некоторые вынуждены постоянно испытывать боль.

Каковы же причины тянущих болей в пояснице, что может стать первопричиной, а также в чем заключается диагностика и лечение, узнаем далее.

Поясничный отдел позвоночника имеет густую иннервацию, поэтому неприятные ощущения в этой области могут указывать на наличие таких патологий, как:

• проблемы с позвоночником;
• заболевания гинекологического характера;
• болезни ЖКТ, особенно кишечника и печени;
• патологии мочевыделительной системы;
• травмы соединительной ткани.

Непатологическими причинами, которые не имеют ничего общего с заболеваниями, являются:

• наличие лишнего веса;
• малоподвижный образ жизни;
• отсутствие спорта;
• ношение сдавливающей в поясе одежды.

Определить самостоятельно, что именно спровоцировало боль, крайне сложно, так как причин не мало.

Однако, все они имеют уникальную симптоматику, а также место локализации. Но и этого бывает недостаточно. Поэтому без медицинской диагностики начинать какое-либо самолечение не рекомендуется.

Миозит поясничных мышц спины

Миозит – это воспалительный процесс соединительной мышечной ткани, который возникает по причине травматизма, инфицирования вирусами или бактериями, а также токсинами собственного организма. Провоцирует развитие этой патологии такие факторы, как:

1. Паразитарные инфекции: эхонококкоз, трехинеллез.
2. Вирусные инфекции: ревматизм, грипп, ангина.
3. Нарушение обмена веществ в организме, а также накопление токсинов.
4. Переохлаждение мышц спины.
5. Травмы поясницы: ушибы, удары, гематомы.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Что касается травматизма, то тут речь идет о тех людях, чья профессия связана с постоянным стоянием или сидением, при котором мышцы спины постоянно находятся в напряжении.

Гипертонус мышц, при котором волокна не расслабляются, приводит к микротравмам, что снижает их эластичность и способность сокращаться.
Вид боли
Миозит может проявляться в двух стадиях: остры и хронический. В первом случае боль ноющая, простреливающая, достаточно интенсивная. Усиливается при любых движениях тела. Для хронической стадии характерны частые рецидивы, при которых боль менее выражена, но проявляется систематически при переохлаждении тела, инфицировании ОРЗ и ОРВИ, незначительной травме или неловком повороте.
Локализация
Боль окутывает всю поясницу, распространяясь на крестцовый отдел.
Диагностика
Постановка диагноза затрудняется и усложняется тем, что миозит имеет схожие проявления с другими патологиями, поэтому диагностика включает в себя такие компоненты, как:

• сбор анамнеза, где врач опрашивает больного о жалобах и болях, их периодичности и интенсивности;
• осмотр больного участка спины, пальпация и оценка болевых ощущений (производит невропатолог и хирург);
• общий и развернутый анализ крови (ревмапробы);
• рентгенография поясницы (помогает исключить патологии позвоночника);
• биопсия мягких тканей на наличие патогенной микрофлоры.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

В том случае, когда миозит сопровождается кожными проявлениями, может потребоваться консультация дерматолога.

Лечение
Для устранения ярко выраженного болевого синдрома и воспалительного процесса используют препараты группы НПВС, а также комплексные анальгетики. После выявления первопричины миозита принимают решение о необходимости антибактериальной или противопаразитарной терапии. Нестероидные противовоспалительные средства используют как перорально, так и место в виде согревающих кремов и мазей. Самыми эффективными из них являются:

• Фастум гель;
• Апизартрон;
• Нимид гель;
• Никофлекс.

В случае острой боли пациенту показан постельный режим, а также снижение двигательной активности.

После 3-5 дней лечения можно использовать физиотерапевтические процедуры, которые способствуют ускорению регенерации, а также снижению проявлений воспалительного процесса.

Травмы позвоночника

Самой частой травмой, которая может провоцировать боль в пояснице, является ушиб. Получить его можно при падении или ударении о твердые предметы. Чаще всего такие травмы сопровождают спортсменов, а также тех людей, чьи профессии связаны с механической работой.
Вид боли
Боль острая, простреливающая, сковывающая движение. На месте ушиба визуализируется гематома.
Локализация
Область поясницы.
Диагностика
Ушибы бывают различных степеней тяжести, при которых проявляется различная сила боли. Чтобы исключить вероятность повреждения костной ткани, прибегают к помощи рентгенографии. Снимок показывает отсутствие или наличие повреждений позвоночного столба, что влияет на дальнейшее лечение.

Обычно признаком ушиба является наличие гематомы, чего вполне достаточно, чтобы поставить правильный диагноз, предварительно опросив самого пациента о случившемся.

Лечение
Ликвидация боли производится местно с помощью мазей и кремов, способствующих скорейшему восстановлению поврежденных сосудов. Самыми эффективными являются:

• Индометацин;
• Гепариновая мазь;
• Ибупрофен;
• Вольтарен;
• Найз гель;
• Троксевазин.

Также показаны компрессы на основе Димексида с Новокаином или Анальгином, способствующие устранению боли.

Остеохондроз

Если в прошлом веке эта болезнь была прерогативой пожилых людей, у которых деструктивные процессы связывались с естественными процессами старения, то сегодня патология все чаще поражает работоспособное население 30-40 лет. Причин этому немало:

• малоподвижный образ жизни, лишенный физических нагрузок;
• ненормированные физические нагрузки;
• стремительное увеличение массы тела;
• ношение неправильно подобранной обуви.

Остеохондроз представляет собой болезнь позвоночника, при которой хрящевая межпозвоночная ткань истончается, что приводит к уменьшению пространства между самими позвонками.

В результате близкорасположенные суставы оказывают давление на межпозвоночные диски, сдавливая их, тем самым провоцируя острую боль.
Вид боли
Боль простреливающая, острая. При поворотах слышен хруст в пояснице. Любые движения сопровождаются болью.
Локализация
Область поясницы и крестца.
Диагностика
Наличие остеохондроза определяют при помощи рентгенографии или МРТ. Снимок визуализирует состояние костной ткани позвонков, а также их локализацию относительно друг друга.
Лечение
Терапия остеохондроза может длиться достаточно продолжительное время, а для достижения максимального результата важна комплексность. Медикаментозная терапия подразумевает использование хондропротекторов, анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Для купирования сверх острой боли используют блокады, когда анальгетик вводят непосредственно в межпозвоночное пространство. Также используют мази и крема, помогающие снять боль, отечность и воспаление мягких тканей, которое нарастает при деформации позвонков относительно позвоночного остова.

Физиотерапия проявляется высокую эффективность при снятии воспаления.

Самыми удачными являются процедуры:

• электрофорез с Новокаином;
• УВЧ;
• фонофорез;
• ударно-волновая терапия;
• лазерная терапия.

Для поддержания позвоночника используют специальные корсеты, помогающие снизить компрессию.

После купирования острой боли в процесс реабилитации можно включать:

1. Массаж – способствует снижению мышечного тонуса, а также стимулирует приток крови к поврежденному участку поясницы.
2. ЛФК – помогает разработать позвоночник в области поясницы, снизив дистрофические процессы.
3. Плавание в бассейне – укрепляет мышечный тонус.
4. Мануальная терапия.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит поражает позвоночник наличием обширного воспалительного процесса, провоцирующего дистрофию костной ткани. Это заболевание хроническое, полностью от него избавиться не удается. Причины возникновения до конца не изучены, но установлено, что предпосылками могут быть такие факторы, как:

• плохая наследственность;
• патологически сниженный иммунитет;
• наличие патогенной микрофлоры в организме.

Чаще всего болезнь поражает мужской организм, но самое тяжелое течение недуга проявляется именно у женщин.

Вид боли
Боль острая, ноющая. Возникает после длительного отдыха, а также может проходить после гимнастики или любых физических упражнений (что является отличительной особенностью).
Локализация
Эпицентр боли находится в области крестца, после чего неприятные ощущения распространяются на поясницу и подвздошную область.
Диагностика
Первичная диагностика предполагает опрос пациента, а также осмотр болезненного участка поясницы с дальнейшей пальпацией. Существует ряд методик, помогающих выявить эту патологию с помощью специальных тестов на подвижность позвоночника и объем грудной клетки.

Аппаратное исследование предполагает использование рентгенографии, которая отображает патологии костной ткани и деформацию позвонков.

Также потребуются такие анализы, как:

• общий и биохимический анализ крови;
• типирование гена;
• анализ мочи;
• обследование крови на ревмофактор.

В случае запущенной стадии патологии или обширного воспалительного процесса может потребоваться МРТ, которая позволит максимально точно оценить масштаб заболевания и предположить дальнейшее течение патологии.
Лечение
По факту прекратить процесс деструкции, вызванный воспалением, невозможно. Однако медикаментозная терапия позволяет существенно его замедлить. Самыми эффективными препаратами комплексного направления считаются:

• Циклофосфамид – подавляет иммунитет;
• Преднизолон – гормональный препарат, подавляющий боль, отечность и воспаление;
• Диклофенак – снимает неприятные ощущения непосредственно в месте боли.
• Сульфасалазин – оказывает антибактериальное воздействие.
• Скутамил – миорелаксант, необходимый для расслабления мышц.

Высокую эффективность в лечении этой патологии проявляются физиотерапевтические процедуры:

• фонофорез;
• ультразвук;
• ударно-волновая терапия;
• компрессы из белой глины;
• парафинотерапия;
• индуктотермия;
• сероводородные ванны.

Предменструальный синдром и овуляция

Умеренные боли в середине цикла, а также за несколько дней до начала менструации являются нормой и не требуют лечения. Этот естественный процесс, который помогает контролировать детородную способность женщины, может сопровождаться подобными проявлениями, что не есть патологией.

Внимания требуют только приступообразные и постоянно повторяющиеся боли, что может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, либо любой другой патологии детородных органов.

Вид боли
Ноющая, тянущая, кратковременная. Боль способна проходить самостоятельно.
Локализация
Низ живота и поясница.
Диагностика
Любая женщина может определить приближение менструации, боль в пояснице при которой является одним из предвестников.
Лечение
При надоедливой боли, которая мешает работать, рекомендуется принять любую таблетку обезболивающего или спазмолитического средства.

При отсутствии результата нужна медицинская консультация.

Заболевания мочевыделительной системы

Тянущие боли в пояснице могут проявляться при следующих заболеваниях мочевыделительной системы:

1. Цистит – сопровождается болезненным и частым мочеиспусканием.
2. Гломерулонефрит – может провоцировать почечные колики.
3. Пиелонефрит – дополняется увеличением температуры тела.
4. Мочекаменная болезнь – повышение уровня солей в моче.

Вид боли
Монотонная, ноющая, тянущая.
Локализация
Зона поясницы.
Диагностика
Для выявления патологий мочевыделительной системы используют:

• анализ мочи на стерильность и наличие солей;
• анализ крови;
• УЗИ почек и органов малого таза.

Лечение
Для снятия острой боли используют сосудорасширяющие препараты и спазмолитики: Но-Шпа, Баралгин, Баралгетас, Спазмалгон, Спазган. Дальнейшее лечение предполагает использование таких групп препаратов, как:

• диуретики;
• антибиотики;
• обильное питье.

Гинекологические заболевания

Воспалительные процессы репродуктивной системы, а также патологии их развития и функционирования, могут вызывать дискомфорт в пояснице, что объясняется близким расположением яичников и матки. Самыми распространенными заболеваниями, которые могут проявляться так, являются:

• аднексит;
• хламидиоз;
• воспаление яичников;
• внематочная беременность;
• затрудненная проходимость маточных труб;
• миома и другие новообразования в матке.

Вид боли
Тянущая, ноющая, опоясывающая боль.
Локализация
Низ живота и поясница.
Диагностика
Для выявления патологий женщину осматривают на кресле, после чего берут мазки на микрофлору. Для более детального исследования или подозрении используют УЗИ половых органов. Также в комплекс обязательных исследований входит анализ мочи и крови.

На основании полученных данных ставится диагноз.

Лечение
Воспалительный процесс ликвидируют с помощью антибактериальных и антимикотических препаратов, употребляемых перорально, а также интровагинально. В отдельных случаях назначают физиотерапию в виде прогревания, магнитных токов и сухого тепла.

Заболевания органов пищеварительной системы

Неприятные ощущения в пояснице могут быть вызваны расстройствами пищеварительного тракта, к которым относят:

• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• синдром раздраженного кишечника;
• гастрит и язва;
• патологии печени (желчекаменная болезнь);
• новообразования (полипы) в кишечнике.

Дополнительными симптомами выступают тошнота, рвота, отсутствие аппетита, резкая потеря веса, спастические и приступообразные боли в животе.

Вид боли
Ноющая, тянущая, спастическая.
Локализация
Область брюшной полости и поясница.
Диагностика
Помимо УЗИ органов брюшной полости, также может потребоваться гастроскопия, позволяющая оценить состояние пищеварительной системы изнутри.
Лечение
Боль в пояснице пройдет только тогда, когда ее первопричина будет ликвидирована.

Поэтому пациенту подбирают соответствующее лечение, после чего неприятные ощущения отступают.

В каком случае немедленно к врачу?

Болезненные ощущения, особенно если они не имеют ярко выраженных проявлений, могут длительное время оставаться без внимания. Но каждый человек должен знать, что появление боли – это признак того, что в организме происходят различные дегенеративные процессы. Незамедлительным поход к врачу должен быть в следующих ситуациях:

• боль из ноющей перерастает в острую, охватывая брюшную полость и спину;
• присоединяются другие симптомы;
• слышен характерный хруст при наклоне туловища;
• держится высокая температура тела.

Первая помощь

В том случае, когда боль не сильная, не имеет систематичности, а также не связана с жизненно опасными патологиями, первая помощь может быть следующей:

1. Больше отдыхать, а если работа сидячая, то делать перерывы каждые 2 часа минимум на 15-20 минут.
2. Сделать самомассаж, поместив пальцы рук на область крестца.
3. Выпить горячего чаю, после чего принять ванну.
4. Сделать несложную гимнастику, состоящую из плавных и медленных наклонов туловища.
5. Нанести на место боли любой согревающий крем: Фастум гель, Нимид, Апизартрон.

Таким образом, тянущая боль в пояснице у женщин может быть спровоцирована самыми непредсказуемыми причинами.

Не только болезни половых органов и позвоночника проявляются такими болями. В некоторых случаях дискомфорт в пояснице может свидетельствовать о наличии заболеваний сердца. Не рекомендуется проводить самостоятельную диагностику, а также заниматься самолечением. Только специалист способен установить истинную причину болей в пояснице, а также подобрать наиболее подходящее лечение, с учетом индивидуальных особенностей организма.