О чем может говорить боль в пояснице с правой стороны у женщин?

Боль в пояснице справа у женщин является клиническим проявлением целого ряда заболеваний. Дискомфортные ощущения различаются по степени выраженности и продолжительности в зависимости от причины их появления.

Выделяют целый перечень факторов, способных вызвать болезненность в спине у женщины.

Искривление осанки

Наиболее часто встречающаяся патология, при которой происходит искривление осанки, – сколиоз, то есть искривление позвоночного столба в боковом направлении. В результате мышечного дисбаланса или неправильного распределения нагрузки на позвоночник формируется асимметрия – сколиоз поясничного отдела. У пациентки появляются боли в мышцах из-за раздражения корешков нервов. При сколиозе 2 степени и более болевой синдром в области поясничного отдела начинает усиливаться в ходе сдавливания почек, матки и мочевого пузыря.
Симптоматика
Боль при сколиозе локализуется в непосредственно по периметру. Она ноющая, усиливающаяся при длительном нахождении больной в одной положении. Дискомфорт сопровождается болью в голове и шее, головокружением, которое возникает из-за нарушения притока крови к головному мозгу.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач-невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Если болит поясница с правой стороны сзади у женщин, то причины заключаются в деформации позвоночного столба в правую сторону.

Диагностика
Для выявления искривления позвоночника хирург-ортопед проводит физикальный осмотр пациентки. Специалист отмечает нарушение подвижности, неравномерность положения плеч и наклона головы. Точный диагноз ставится по результатам проведенной рентгенографии и МРТ.
Терапия
Основной способ терапии – гимнастика и отказ от привычек, приведших к нарушению осанки. В качестве методики для избавления от боли показан массаж спины. Также существует так называемое лечение положением. Это терапия с использованием ортопедических средств: корректирующих корсетов и фиксаторов.

Смещение позвоночного диска

При боли в пояснице справа у женщин причины могут заключаться в возникновении грыж. Это патология, при которой происходит деформация и смещение пульпозного ядра позвоночного диска.

Наиболее часто встречаются грыжи поясничного отдела позвоночника, что вызвано приходящейся на него избыточной нагрузкой.

Симптоматика
Заболевание проявляется рядом характерных симптомов:

• боль в области пораженного диска, которая усиливается при физической нагрузке, попытке лечь на спину, наклониться и т.д.;
• боль, иррадирующая в ягодичную или бедренную мышцу;
• онемение в области задней поверхности бедра;
• расстройство дефекации, мочеиспускания и потенции.

Диагностика
Диагностические мероприятия включают проведение рентгенографии и КТ. При необходимости пациентке может быть назначена КТ-миелография. Во время этой процедуры в поясничный отдел позвоночника с помощью инъекции вводится контрастное вещество, позволяющее получить четкие изображения межпозвонковых дисков, грыж и компрессии спинного мозга.
Терапия
Лечением межпозвоночной грыжи занимается хирург.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

На сегодняшний день существует два основных метода терапии заболевания: консервативное или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение включает:

1. массаж и лечебную гимнастику,
2. применение нестероидных противовоспалительных медикаментов и обезболивающих средств,
3. ношение пояса или фиксатора,
4. магнитную процедуры и электрофорез,
5. новокаиновые блокады.

Медикаментозная блокада с использованием анальгетиков и кортикостероидов используется для быстрого купирования болевого синдрома и снятия воспаления. Действие препаратов длится от 7 до 20 дней и не требует дополнительного приема лекарств.

Если смещение диска негативно влияет на качество жизни женщины, сопровождается сильной болью или нарушением подвижности конечностей, то проводится лапароскопическая операция по удалению грыжи.

Травматические повреждения позвоночного столба

Боли в пояснице справа сзади у женщин могут возникнуть в результате травмы позвоночного столба: удара, вывиха, компрессионного или оскольчатого перелома и проч.

Боль при этом может быть невыраженной, например, при ушибе, или невыносимой и постоянной при переломе.

Симптоматика
Симптомы могут значительно различаться в зависимости от вида травмы. При ушибе мягких тканей или растяжении мышц поясница может ныть, в травмированной области появляется отек и гиперемия.

Вывих или перелом вызывает острую боль, усиливающуюся при любом движении, кашле или попытке опорожнить кишечник. У пациентки может возникнуть тошнота, рвота, которая не приносит облегчения, головокружение. Повреждение спинного мозга, особенно часто возникающее в результате компрессионного перелома, приводит к потере подвижности конечностей, невыносимой головной боли, недержанию мочи и кала.

Если при повреждении позвоночника в патологический процесс вовлечен спинной мозг, то подобная патология может привести к инвалидизации пациентки. При любой травме позвоночного столба следует обратиться к врачу как можно скорее.
Диагностика
Врач проводит физикальный осмотр, позволяющий примерно предположить характер повреждения. Больной назначается рентгенограмма поясничного отдела позвоночного столба в переднезадней и боковой проекции, КТ или МРТ.
Терапия
Лечением повреждений позвоночника занимается травматолог или нейрохирург. При сильном ушибе показано соблюдение постельного режима в течение нескольких дней, прием препаратов для улучшения кровотока в малом тазу и конечностях, противовоспалительных средств и анальгетиков.

Пациенток с более сложными травмами следует госпитализировать.

При транспортировке пострадавших нужно соблюдать осторожность, чтобы не усилить повреждения. Таких больных нельзя перевозить в сидячем положении или на мягких носилках.

Женщине назначают длительный, в течение 3 и более недель, постельный режим, массажи, ношение специальных корсетов. Фармакологическое лечение включает применение обезболивающих, препаратов для снижения внутричерепного давления, миорелаксанты при спазмах мышц и т.д.

После травмы пациентке показана консультация реабилитолога, занятия лечебной гимнастикой и посещение физиопроцедур. При восстановлении после повреждения спинного мозга часто используется электроимпульсная или иглотерапия.

Злокачественные новообразования

Интенсивная боль справа сзади у женщин может возникнуть в результате опухолевых процессов в позвоночнике. Болевой синдром носит интенсивный, распирающий характер, сопровождается нарушением самочувствия, тремором конечностей, нарушением подвижности, параличами.
Симптоматика
Типичным симптомом формирования злокачественных новообразований в позвоночнике является боль. Неприятные ощущения сначала едва заметные, возникают чаще в определенное время суток или при физической нагрузке. Со временем болевой синдром нарастает, становится пронзительным и постоянным. Боль при опухолях практически не купируется анальгетиками или противовоспалительными медикаментами. Помимо болевого синдрома по мере роста злокачественного образования возникают и другие симптомы:

1. неврологические нарушения: параличи и парезы, недержание мочи и кала, дистрофия мышц нижних конечностей;
2. симптом раковой интоксикации: тошнота, рвота, бледность кожных покровов, снижение аппетита и веса;
3. сильная головная боль;
4. нарушения функции внутренних органов.

Диагностика
Диагностикой и лечением злокачественных опухолей позвоночника занимаются совместно нейрохирург и онколог. Для постановки диагноза пациентке назначается рентгенография и МРТ, возможно проведение биопсии. Забранный гистологический материал направляют в лабораторию для анализа.

Нарушения в работе почек

Ноющая боль в пояснице справа может быть следствием патологий работы почек: пиелонефрита или мочекаменной болезни (МКБ). Пиелонефрит – это воспалительный процесс в почках. Он может развиваться на фоне инфекционного заболевания, переохлаждения, МКБ, нерегулярного мочеиспускания и т.д.

Мочекаменная болезнь – патология, при которой из-за нарушения обмена веществ в почках образуются конкременты.

Симптоматика
Заболевания почек проявляются схожими симптомами:

1. нарушение мочеиспускания,
2. тянущая изнуряющая боль в пояснице,
3. при пиелонефрите зачастую отмечается фебрильная лихорадка – повышение температуры тела до 38-39°С
4. в моче обнаруживается осадок или включения крови,
5. самочувствие ухудшается при нахождении пациентки в холодном помещении,
6. интенсивность боли не зависит от изменения положения тела.

Обострением МКБ является почечная колика – приступ острой боли в пояснице, вызванный движением конкремента по мочевыводящим путям. При этом пациентка ощущает резкие, мучительные спазмы в боку, со временем появляется опоясывающая боль. У женщины развиваются симптомы интоксикации организма: головная боль, тошнота, рвота.

При появлении симптомов почечной колики следует немедленно обратиться к врачу.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к развитию шокового состояния.

Диагностика
При почечных заболеваниях пациентка жалуется на характерные симптомы, позволяющие специалисту установить предположительный диагноз. Точно определить разновидность болезни можно с помощью УЗИ, рентгенографии и анализа мочи. Специальные тест-наборы позволяют выявить бактерии, вызывающие воспалительные процессы при пиелонефрите.
Лечение
При подозрении на заболевание почек следует обратиться к нефрологу. В случае воспалительного процесса специалист назначит антибиотики и обезболивающие средства. Лечение МКБ включает использование уролитиков, спазмолитиков и анальгетиков. При наличии показаний возможно проведение операции по удалению конкремента из мочевыделительных путей.

Воспалительные заболевания костной ткани

Воспалительные процессы разделяют на неифекционные и инфекционные. В первом случае болезнь обычно вызвана аутоиммунными реакциями, избыточной нагрузкой или неблагоприятным воздействием факторов внешней среды. К таким патологиям относятся:

1. Спондилоартроз – деструкция костей, хрящей и связок позвоночного столба. Женщину беспокоит резкая боль в пояснице, ограничение подвижности, головная боль.
2. Саркоидоз – патология, при которой в ходе аутоиммунной реакции в позвоночнике образуются множественные узелки – гранулемы. Пациентка жалуется на болезненность в пояснице, которая усиливается со временем, нарушение подвижности, головную боль.
3. Болезнь Бехтерева – одна из разновидностей спондилоартрита, для которой характерны дистрофические изменения в костно-мышечном аппарате позвоночника. Происходит разрастание костной ткани, из-за чего позвоночный столб быстро теряет подвижность, женщину беспокоят интенсивные боли в спине.

Наиболее распространенными патологиями позвоночного столба являются:

1. Туберкулез – хронический воспалительный процесс в суставах, вызванный микобактериями. У женщин с данной патологией постепенно развивается нарушение подвижности позвоночника, может часто и интенсивно болеть спина. Со временем формируется абсцесс, который распространяется в стороны от позвоночного столба.
2. Остеомиелит – тяжелое инфекционное заболевание, которое возникает из-за размножения в организме золотистого стафилококка. Пациентка жалуется на сильный болевой синдром. Патология, как и туберкулез, может проявляться развитием абсцесса.

Симптоматика
Все воспалительные заболевания позвоночника имеют схожую симптоматику:

1. утренняя скованность, которая может сохраняться в течение 30-60 минут после пробуждения;
2. постепенная потеря подвижности;
3. ноющая боль, которая со временем усиливается и начинает беспокоить пациентку даже в состоянии покоя;
4. хруст и щелканье в спине;
5. для инфекционного заболевания характерны признаки интоксикации организма: тошнота, лихорадка, избыточная потливость, головная боль;
6. низкий мышечный тонус – больная с трудом выполняет даже простые движения;
7. нарастание боли в ночное время или при попытке наклониться, лечь на спину.

Абсцесс при инфекционном заболевании позвоночника – жизнеугрожающее состояние.

Характерные признаки гнойного воспаления: отек тканей, покраснение, резкая пульсирующая боль в нижней части спины.
Диагностика
Для выявления патологии назначается рентгенография и МРТ. Для выявления возбудителя заболевания проводится анализ крови или биопсия.
Лечение
Лечением воспалений и деструктивных процессов позвоночника занимается ревматолог. Он назначает антибиотики, анальгетики и средства для снятия воспаления, прописывает хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы.

В каком случае немедленно обращаться к врачу?

Необходимо срочно посетить специалиста, если вы отмечаете у себя данные признаки:

1. боль в пояснице интенсивная и усиливается со временем;
2. отмечается гипертермия, рвота, головная боль, задержка мочеиспускания;
3. появляются сопутствующие симптомы: паралич, атрофия мышц, онемение и проч.;
4. боль в пояснице то появляется, то исчезает в течение нескольких дней;
5. дискомфорт в пояснице мешает заниматься повседневными делами, не купируется анальгетиками.

Первая помощь

Уменьшить боль самостоятельно можно с помощью следующих приемов:

1. Если вы уверены, что вас беспокоит почечная колика, то примите спазмолитик и приложите грелку к пояснице.
2. При боли из-за нарушения осанки хорошо помогает массаж и горячий душ.
3. Болевой синдром, возникший из-за травм мышц и связок, можно снять с помощью миорелаксантов и обезболивающих гелей и мазей: вольтареновой или ортофеновой.
4. Для временного уменьшения боли примите противовоспалительное средство или анальгетик.

Боль в пояснице справа у женщин может быть вызвана различными причинами, установить которые зачастую может только врач.

Дополнительно рекомендуем ознакомиться с комплексом упражнений, который может помочь во многих случаях

Если дискомфортные ощущения не уменьшаются или возникают вновь, следует обратиться к специалисту для установления диагноза и назначения необходимого лечения.

Поэтому можно сделать следующий вывод

1. Выраженная боль в пояснице справа у женщин имеет массу причин, связанных как с развитием патологии, так и с физиологическими процессами.
2. Болезни, которые могут вызывать боль в пояснице справа: почечные заболевания, поясничный остеохондроз, смещение позвонков, выпадение дисков, травмы.
3. Непатологическими причинами возникновения периодической боли в пояснице справа является овуляция и менструация. Во время этих двух важных процессов женского цикла могут появляться единичные боли, которые проходят самостоятельно и не требуют врачебной помощи.
4. Цистит и пиелонефрит, которые находятся в хронической форме, могут давать соответствующие боли в период обострения.
5. Медицинская помощь требуется тогда, когда боли сопровождаются рядом дополнительных симптомов, а также приобретают постоянный характер.