Вся информация про лечение полинейропатии нижних конечностей

Лечение полинейропатии нижних конечностей – это длительный процесс. В терапию включено большое количество лекарственных препаратов и других методов лечения. Успех гарантирован лишь в том случае, если больной вовремя обращается к врачу. Затянутая форма полинейропатии корректируется значительно труднее, хотя и при таких состояниях нередко наступает полное выздоровление.

Подробнее про лечение и его принципы

Полинейропатия не обозначена в медицине как самостоятельное заболевание.

Скорее, это неврологический симптом, который порождается основной болезнью-причиной.

Такими причинами могут быть:

1. Общие нарушения в работе нервной системы, вызванные:

• Травмами головного или спинного мозга;
• Сопутствующими заболеваниями;

2. Инфекции;
3. Интоксикации:

• Отравление солями тяжелых металлов: ртути, золота, меди и др.;
• Длительное накопление токсинов из некачественной пищи и при работе на вредном производстве;

4. Авитаминоз (особенно дефицит витаминов В1 и В2);
5. Воспалительные и острые заболевания внутренних органов;
6. Наследственные факторы;
7. Аутоиммунные процессы — когда собственный иммунитет начинает воспринимать клетки своего организма как чужеродные и атаковать их;
8. Сбои обмена веществ:

• Гормональные нарушения (щитовидной железы и др.);
• Ожирение высокой степени;
• Сахарный диабет 2-го типа;

9. Другие системные патологии;
10. Обильное принятие алкоголя (особенно ненадлежащего качества).

Лечение назначается исходя из диагностированной причины и включает в себя следующие направления:

1. Терапию основного заболевания, которое является причиной возникновения полинейропатии;
2. Восстановление поврежденных нервных волокон (мембраны и аксона);
3. Восстановление проведения нервного импульса;
4. Коррекцию отсутствия чувствительности;
5. Усиление кровообращения в больном месте;
6. Обезболивающую терапию.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Все пункты строго взаимосвязаны, врач подбирает препараты исходя из возможных последствий, их взаимодействия друг с другом, а также в соответствии с особенностями организма пациента.

В качестве дополнения к лекарственной терапии часто назначаются физиотерапевтические методы лечения:

1. Физиопроцедуры;
2. Магнитная терапия;
3. ЛФК (лечебная физкультура);
4. Массаж мышц.

Комплексное воздействие на заболевание в течение 1-2-х месяцев обычно приводит к полному выздоровлению.

Рассмотрим подробнее все виды лечения.

Как лечить?

Лечением полинейропатии занимаются сразу несколько специалистов, и оно должно проводиться непрерывно и строго по указанию врача. Введение любых народных средств тоже должно быть строго оговорено.

Какие врачи занимаются лечением?

Лечением полинейропатии занимается по большей части невролог, но параллельно пациент наблюдается и у других специалистов. Это будет зависеть от причины возникновения недуга.

Например, если полинейропатия развилась в результате значительного увеличения сахара в крови, то больной будет наблюдаться у эндокринолога. У этого же доктора он будет поставлен на учет при нарушении обмена веществ или нарушении работы щитовидной железы.

Заболевания внутренних органов приведут пациента к более узким специалистам, в соответствии с очагом воспаления.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

А если полинейропатия возникла из-за активного потребления алкогольных напитков, то, возможно, пациент будет поставлен на учет в наркологический диспансер, где будет наблюдаться у нарколога и лечиться от алкоголизма.

Медикаментозное лечение

Современные медикаменты успешно справляются с лечением полинейропатии разных степеней тяжести. Приведем краткий обзор групп медикаментов и их роль в лечении недуга.

Если полинейропатия вызвана только дефицитом витаминов группы В, то и лечиться она будет исключительно назначением витаминных препаратов.

1. Метаболические средства — улучшают общий обмен веществ в  поврежденных тканях. Стимулируют их питание и оказывают антиоксидантное действие. Многие из препаратов обладают также легким обезболивающим действием и способствуют снижению холестерина в крови (это особенно актуально при сочетании полинейропатии с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Названия препаратов: Актовегин, Тиоктовая кислота, Инстенон, Мексидол, Мексиприм, Цитофлавин, Пантотенат кальция, Церебролизин, Пентоксифиллин и др.
2. Анальгетики — облегчают боль, воздействуя на мозговые центры. Названия препаратов: Амитриптилин, Дулоксетин, Трамадол и др.
3. Средства, улучшающие кровоснабжение — разогревают, способствуют притоку крови, улучшают питание нервных тканей. К ним относятся: мази для наружного применения с красным перцем: Капсикам, Артроцин и др.
4. Витамины — восстанавливают нервное волокно, улучшают проводимость и питают поврежденные ткани, обладают легким анальгезирующим эффектом. Названия препаратов: витамины группы В —  Комбилипен, Комплигам, Мильгамма, Нейромультивит;
5. Средства, улучшающие проведение нервного импульса — действуют на нервно-мышечную проводимость, применяются при потере чувствительности кожи и мышечной слабости. Названия препаратов: Нейромидин, Аксамон и др.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы относятся к легким методам коррекции полинейропатии. Они могут применяться отдельно при первых признаках заболевания или же при авитаминозе, когда единственная причина возникновения недуга связана с недостатком в организме витаминов группы В.

В других случаях физиотерапия используется как дополнительный метод лечения, и ее функция – это усиление эффекта основной терапии.

Рассмотрим отдельно все виды физиотерапевтического лечения и их влияние на нервные волокна.

Массаж

Массаж – это незаменимое средство восстановления при мышечной атрофии. Его сперва должен делать профессиональный массажист, но со временем пациент может перенять некоторые приемы и делать себе массаж самостоятельно. Чем активнее массируется поврежденный участок, тем быстрее начнется период активного восстановления.

Вот некоторые приемы, которыми пользуются профессиональные массажисты при полинейропатии нижних конечностей:

1. Массаж стопы. Взять руками за пальцы ног и оттягивать их в течение нескольких минут. После этого сделать несколько вращений стопой в области сустава и растереть ее и каждый палец в отдельности. Этот цикл необходимо повторять несколько раз. Сначала это можно делать руками, а когда в мышцах начнут появляться силы, то стоит проделывать упражнение непосредственно ногой.
2. Глубокое разминание икроножных мышц. Старайтесь захватывать их как можно глубже и слегка встряхивать или помять руками.
3. Растирание стоп и икроножных мышц. Растирка стоп с добавлением эфирных масел или разогревающих мазей значительно улучшает кровоснабжение тканей.

Массаж незаменим в период полной или частичной атрофии, когда нет возможности даже выполнять самостоятельно упражнения ЛФК.

Воздействие магнитными полями

Лечение магнитными полями назначается при повреждении периферических отделов нервной системы. Оно обладает только местным действием и восстанавливает только ту нервную ткань, которая попадает в область воздействия магнита в приборе.

Магнитные волны действуют на процессы в клеточных мембранах, а также на сами аксоны (сердцевина нервной клетки). На мембраны они оказывают активирующее влияние, усиливается обмен веществ, активность биохимических процессов, усиливается передача нервного импульса, так как он передается исключительно через мембраны нервных волокон.

На аксоны тоже действие довольно сильное. Магнитные поля способствуют скорому восстановлению волокон изнутри, в своей сердцевине.

Метод используется обособленно или дополнительно, может сочетаться с массажем или ЛФК.

Электростимуляция

Воздействие электрическим током малой интенсивности – это эффективное средство для стимуляции возникновения нервных импульсов и усиления всех биохимических процессов внутри клеток и мембран.

Электрический ток действует стимулирующе и заставляет клетки работать в усиленном режиме, проще говоря, в режиме стресса: запускаются процессы самообновления и активного потребления питательных веществ.

Ток также оказывает влияние и на кровообращение в сосудах. Раздражая их стенки, он способствует приливу крови и, как следствие, питательных веществ.

Все вышеперечисленные свойства тока возвращают нервным волокнам утерянные в процессе болезни свойства.

Непрямое воздействие на органы

Непрямое воздействие на органы при помощи физиотерапевтических методов осуществляется при их воспалении. Воспаление внутренних органов – это одна из наиболее распространенных причин развития полинейропатии.

В зависимости от типа поражения могут использоваться методы:

1. Непрямой массаж органов;
2. Воздействие магнитными полями;
3. Микротоки и др.

Все вышеперечисленные свойства тока возвращают нервным волокнам утерянные в процессе болезни свойства.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – это один из основных сопутствующих методов лечения полинейропатии нижних конечностей. Благодаря ему возможно:

1. Улучшить кровообращение нижних конечностей — усилить эффект препаратов, направленных на достижение этого эффекта;
2. Восстановить мышечную силу (при сопутствующем лечении препаратами, усиливающими передачу нервного импульса);
3. Восстановить способность ходить.

Все вышеперечисленные свойства тока возвращают нервным волокнам утерянные в процессе болезни свойства.

Как выполнять упражнения?

Начальный комплекс упражнений будет зависеть от состояния больного, с которым он обратился к доктору. Если на момент обращения будет беспокоить только дрожь, судороги и холод в ногах, то, скорее всего, будет назначен организованный курс ЛФК при поликлинике. Там с пациентами занимается специальный тренер по подготовленной программе.

Если способность ходить частично или полностью утрачена, то сначала будет показан массаж и лекарственная терапия. По мере достижения успеха, больной в домашних условиях будет подключаться к простым упражнениям, которые можно делать самостоятельно. Когда появятся силы в ногах, и человек сможет самостоятельно передвигаться, его также направят на общий курс.

Приведем примеры простых упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях.

Комплекс ЛФК

Данные упражнения абсолютно безопасны, их можно начинать выполнять в домашних условиях. Представляем вашему вниманию полноценный комплекс ЛФК.

Отдельные его части можно комбинировать, если какое-то действие доставляет вам дискомфорт – его можно исключить.

1. Встаньте, ноги на ширине плеч, приподнимитесь на носочки. Плавно перекатитесь с них на пятки. Так несколько раз.
2. Сядьте на коврик и упритесь руками в пол. Согните одну ногу в колене и наклоняйте ее то влево, то вправо.
3. То же самое, только в положении лежа, стопу необходимо оторвать от пола и приблизить согнутую ногу к животу.
4. Сядьте, вытяните ноги вперед и старайтесь наклониться как можно ближе к ногам. Упражнения на растяжку хорошо улучшают кровообращение.
5. Лягте на спину и периодически поднимайте прямые ноги вверх по очереди. В процессе подъема старайтесь сгибать их в коленях.
6. Для улучшения кровообращения в икроножных мышцах рекомендуется выполнять простое действие: вставать на носочки и опускаться на пятку – до 20 раз.

При появлении на приеме у врача обязательно проинформируйте его о своих занятиях.

Нюансы и меры предосторожности

При выполнении упражнений ЛФК стоит внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Возможен болевой синдром, но это нормально. Мышцы долгое время находились в состоянии «сна», и активный приток крови будет ощущаться как дискомфорт. Но в то же время, если пациент чувствует, что нагрузка его изматывает, лишает сил и боль слишком сильная, то нужно подойти к тренеру и снизить интенсивность занятий.

Лечение народными средствами

Введение в курс лечения народных средств должно быть оговорено с врачом. Наиболее часто применяемые и эффективные из них:

1. Сырой желток смешивается с оливковым маслом, к полученной смеси прибавляется сок моркови и 2 столовые ложки меда. Все тщательно взбивается и пьется 2 раза в день за полчаса до еды. Рецепт эффективен при алкогольной полинейропатии.
2. 1 столовая ложка измельченного лаврового листа смешивается в термосе с тремя столовыми ложками пажитника, заливается одним литром свежекипяченой горячей воды и настаивается 2 часа. Принимается в малых количествах в течение дня. Рецепт предназначен для больных диабетом.
3. Соляной раствор. На полведра 40-градусной воды добавляют стакан поваренной соли и 2/3 стакана уксуса. Держать ноги по 20 минут каждый день в течение 1-2 месяцев. Рецепт помогает укрепить клетки нервов.
4. Растирка поврежденной конечности эфирными маслами, улучшающими кровоснабжение: пихтовое, эвкалиптовое масло и др.

Рекомендуем посмотреть следующее видео

Прогноз лечения

На прогноз лечения полинейропатии нижних конечностей будет оказывать влияние лишь два факта:

1. Своевременное обращение к врачу;
2. Тщательное выполнение его предписаний.

Если начать лечить это заболевание на ранней стадии, то вероятность полного выздоровления равна 100%.

Запущенные формы тоже поддаются лечению, но сложнее. При серьезных заболеваниях успехом терапии считается длительная ремиссия.

Кроме своевременности обращения и тщательного выполнения инструкций, на процесс выздоровления будет влиять и главная болезнь — причина, породившая полинейропатию. Если болезнь неизлечима, то опять же положительным результатом будет ремиссия.

Осложнениями нейропатии нижних конечностей будут:

1. Парезы;
2. Параличи;
3. Гангрены;
4. Ампутация конечностей;
5. Сепсис.

Именно поэтому рекомендуется не затягивать с обращением к неврологу.

Вывод

Полинейропатия нижних конечностей – это серьезное заболевание, которое требует от пациента дисциплины и устойчивого желания довести лечение до конца. В настоящее время недуг практически всегда излечивается, и нет оснований опасаться возникновения угрожающих последствий.