Невралгия – это заболевание, которое формируется в результате сдавливания нервных корешков спазмированными мышцами, воспаленными тканями или рядом других факторов. Оно всегда сопровождается сильными болями и ограничением подвижности больного. Таблетки от невралгии, на сегодняшний день, — это один из основных методов лечения недуга, назначаемый специалистами.
- Показания для медикаментозной терапии
- Противопоказания и побочные действия
- Обзор препаратов
- Обезболивающие
- Миорелаксанты
- Витаминотерапия
- Нейропротекторы
- Препараты при невралгии для беременных
- Препараты при межреберной невралгии
- Препараты при невралгии тройничного нерва
- Препараты при невралгии лицевого нерва
- Препараты при невралгии плеча
- Другие способы лечения
- Вывод
Существует несколько групп лекарственных препаратов от невралгии, где каждая имеет свои особенности и противопоказания. Рассмотрим, в каких случаях больному показан прием медикаментов и проведем краткий обзор всех, наиболее часто назначаемых препаратов.
Медикаментозная терапия при невралгии назначается для устранения боли, воспаления и улучшения общего самочувствия больного. Желательно, чтобы схема лечения была назначена специалистом, потому что подтверждение диагноза в этом случае – очень важный этап лечения. Симптомы невралгии (особенно межреберной) могут быть на самом деле проявлением сердечной недостаточности, и если вовремя не разобраться в причине болей, можно себе сильно навредить.
При возникновении острых болей за грудиной, нужно принимать «сердечные» лекарства (“Валидол”, “Корвалол”, “Нитроглицерин” – при сильных болях), для того, чтобы избежать развития осложнений до приезда врача.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Лечение каждого проявления недуга будет проводиться по – разному, но в целом, принципы лечения невралгии одни и те же:
- Устранение болевого синдрома;
- Снятие причины сдавления нервного корешка (спазма мышц, воспаления тканей и др.);
- Противовоспалительная терапия;
- Стабилизация эмоционального состояния пациента (прием успокоительных препаратов);
- Иммуномодулирующая терапия;
- Восстановление структуры нервных тканей после устранения симптомов;
- Витаминотерапия и профилактика рецидивов.
В некоторых случаях по назначению врача или личной инициативе пациента подключаются народные методы лечения недуга: лечебные ванны, массажи, компрессы, травы и др.
Иногда они очень эффективны и помогают быстрее справиться с болезнью.
Показания для медикаментозной терапии
Основными показаниями к приему медикаментов являются:
- Невозможность устранить болевой синдром при помощи обычных методов: прогревания, массажа или компресса;
- Резкое ухудшение общего состояния больного;
- Рецидив невралгии (когда имелся опыт приема лекарств от этого заболевания);
- Профилактическая витаминотерапия для предупреждения рецидива.
Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Противопоказания и побочные действия
Нельзя самостоятельно начинать прием лекарств, если:
- У вас ранее отмечалась аллергия на лекарственные препараты;
- Вы собираетесь принять препарат, которым раньше не пользовались;
- Вы не уверены, что проявляющиеся симптомы относятся к невралгии (в этом случае прием медикаментов может только ухудшить положение вещей);
- У вас есть серьезные сопутствующие заболевания;
- Заболел ребенок;
- В настоящий момент у вас обострение почечной или печеночной недостаточности.
В этих случаях немедленно при появлении симптомов невралгии нужно вызвать скорую помощь и действовать строго по указанию специалиста.
Обзор препаратов
Рассмотрим наиболее часто назначаемые лекарственные препараты из разных групп для лечения невралгии.
Обезболивающие
Среди обезболивающих препаратов при невралгии принято выделять две группы:
- Собственно обезболиващие (производные метамизола натрия);
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие наряду с обезболивающим действием противовоспалительной активностью).
Метамизол натрия – это «Анальгин», он входит в состав многих комплексных импортных препаратов.
Рассмотрим их подробнее:
Среди НПВП наиболее часто при невралгии применяются:
Категорически запрещается прием НПВП при любых эрозийных патологиях желудочно-кишечного тракта: эрозий, язв и др.
Может открыться внутреннее кровотечение.
Миорелаксанты
Миорелаксанты эффективно снимают спазм мускулатуры, которая сдавливает нервные окончания и вызывает проявление невралгии. Среди них чаще всего назначаются:
Витаминотерапия
При развитии симптомов невралгии страдает структура нервной ткани, и нарушается проводимость нервных импульсов.
При лечении недостаточно устранить болевой синдром, необходимо также восстановить поврежденные ткани и ток нервного импульса.
ля этого используются комплексные поливитаминные препараты группы В (желательно, инъекционной формы):
«Нейромультивит» – препарат для больных с аллергией на лидокаин. Состав: витамины группы. В + аскорбиновая кислота. Без лидокаина. Укол намного болезненнее, чем «Комбилипен» и его аналоги.
Противопоказания: беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет, ОСН. Цена от 350 рублей.
Нейропротекторы
Это препараты, улучшающие обмен веществ в тканях головного мозга и периферической нервной системы. В результате воспаления при невралгии повреждаются структуры нервных клеток – сердцевина и миелиновые оболочки, и их необходимо восстанавливать.
Улучшая обмен веществ в поврежденных волокнах, препараты способствуют усилению кровоснабжения и самовосстановлению нервной ткани.
Список препаратов:
Применяются также и другие препараты:
- «Нейробион»;
- «Мексиприм»;
- «Вессел ДуэФ» и др.
Препараты при невралгии для беременных
Одной из причин развития невралгии может быть беременность, когда набор веса идет очень интенсивно или внутри матки растет крупный малыш.
Однако женщинам в таком положении принимать медикаменты категорически запрещается – они могут негативно сказаться на развитии ребенка.
Но при острых болях и невозможности движения, врач может назначить некоторые препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием:
- «Диклофенак»;
- «Вольтарен»;
- «Сирдалуд»;
- «Тизанидин»;
- Комплексные поливитаминные препараты.
Применение любых медикаментов при беременности должно производиться только с назначения врача.
Он учитывает не только само положение женщины, но и особенности течения ее беременности и развития малыша.
Препараты при межреберной невралгии
Назначают разные группы препаратов, среди которых наиболее популярны:
- Обезболивающие: «Спазмалгон», «Спазган», «Баралгин», «Анальгин» и др.;
- Противовоспалительные: «Кетопрофен» (аналогичен по действию «Ибупрофену»), «Найз» (как и «Мелоксикам» является избирательным блокаторов медиаторов воспаления и не влияет на ЖКТ);
- Сильные обезболивающие препараты: «Седальгин», «Пенталгин» — комплексные, в состав входит несколько обезболивающих компонентов, которые индуцируют действие друг друга;
- Противовоспалительные и обезболивающие мази: «Ортофен», «Диклофенак», «Найз», «Вольтарен» и др. Все они действуют местно, в области нанесения. Противопоказаниями для них являются: аллергии, повреждения кожных покровов, заболевания кожи. Цены колеблются от 50 – 400 рублей;
- Миорелаксанты – «Тизанидин», «Сирдалуд» и др.;
- Витамины – «Комбилипен», «Мильгамма» и др.
Также врач может назначить успокоительные препараты на травах: «Афобазол», «Персен».
Но только в тех случаях, если причина заболевания кроется не только в физиологии, но и в эмоциональном состоянии пациента.
Препараты при невралгии тройничного нерва
Основой лечения этого недуга являются медикаменты, но по назначению врача к терапии могут быть подключены успокаивающие и народные средства. Среди медикаментов наиболее часто назначается «Карбамазепин» — он является классикой лечения невралгии тройничного нерва. Он действует напрямую на нервные корешки и тормозит развитие патологических процессов в них. В результате такого действия уходит боль и воспаление. Принимается по 1 -2 таблетки 2 раза в день длительное время (определяет лечащий врач). Противопоказаниями для его применения будут: атриовентрикулярный блок, болезни костного мозга, печеночные порфирии, совместный прием ингибиторов МАО, период лактации, индивидуальная непереносимость. Цена от 50 рублей.
Кроме «Карбамазепина» назначаются следующие препараты:
- НПВП – «Кетанов», «Нимесил», «Найз» и др.;
- Противосудорожные: «Баклофен» и «Пантогам» — устраняют боль в течение 2 – 3 часов, так как воздействуют на мозговые центры. Противопоказаниями к приему противосудорожных средств будут любые психо-неврологические нарушения. Перед приемом этих препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом. Цена около 250 рублей;
- Противоаллергические средства («Димедрол», «Супрастин» и др.);
- Витамины группы В («Комбилипен», «Нейромультивит» и др.);
- Препараты, улучшающие мозговое кровообращение («Кавинтон», «Циннаризин» и др.).
Невралгия тройничного нерва отличается от других типов невралгии выраженным болевым синдромом.
В некоторых случаях требуется прием сильнодействующих, рецептурных препаратов в стационарных условиях.
Препараты при невралгии лицевого нерва
При невралгии лицевого нерва используются следующие препараты:
- Противоэпилептические – снимают спазм и сжатие нервных корешков, устраняют болевой синдром («Карбамазепин», «Дифенин» и др.). При их неэффективности подключают более сильные препараты – «Финлепсин» , «Фенитоин»;
- Миорелаксанты центрального действия – «Баклофен», «Баклосан» и др.;
- Антидепрессанты – «Амитриптиллин», «Тразодон»;
- Витамины группы В – «Комбилипен», «Мильгамма»;
- Мази – «Вольтарен», «Быструм гель» и др.;
- Если боль не устраняется обычными препаратами, могут быть назначены процедуры электрофореза с «Новокаином».
Препараты при невралгии плеча
Лечение невралгии плеча во многом схоже с лечением межреберной невралгии. Также используются НПВП, обезболивающие и витаминные препараты для восстановления нервных тканей.
Другие способы лечения
Кроме медикаментозной терапии при лечении невралгии применяются следующие методы:
- Методы народной медицины: компрессы со спиртом, йодом и глицеринов, травы, натирания и др.;
- Лечебные, прогревающие ванны;
- Применение Аппликатора для улучшения кровообращения и снятия спазма;
- Массаж: точечный массаж и лечебная физкультура (особенно эффективны при спазме мышц спины);
- Оперативные вмешательства, при невозможности медикаментов купировать приступы боли.
Вывод
Если у человека проявляется невралгия, таблетки – это самый распространенный метод лечения.
Также боль можно купировать и народными средствами, но они должны подключаться к терапии только с одобрения врача.
