Выясним причины боли в позвоноке при нажатии

Боли и неприятные ощущения в позвоночнике время от времени могут беспокоить любого человека. Но не всегда бывает возможным немедленно обратиться к специалисту.

Что делать, если болит спина? Какие лекарства применять? Стоит ли терпеть, когда болит позвонок при нажатии?

  • Ниже представлены заболевания, симптомы которых ощущаются как боли в отдельных позвонках и в спине в целом.

    Причины болей в позвоночнике

    Факторов возникновения болей в позвонках может быть несколько. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся, чтобы понять, насколько опасно то или иное состояние, можно ли обойтись домашними средствами или необходимо срочно посетить врача?

    Смещение и нестабильность позвонков

    Что это такое? Патология характеризуется повышенной подвижностью позвонков по отношению друг к другу. Свободно скользящие в стороны позвонки способны травмировать ткани и нервные окончания, например, сжать спинной мозг.

    Характер болей. Поскольку при смещении страдают нервные окончания, то больной ощущает:

    • боль в спине, очаг которой расположен в области смещения. Обычно она сильнее при нагрузках;
    • если позвонки смещены в поясничной области — спина болит при наклонах, попытках поднять тяжелые предметы;
    • постоянное ощущение неудобства в том месте, где произошло смещение;
    • при нестабильности шейных позвонков — периодические головные боли, возможны головокружения:
    • боль отдает в ноги.

    К кому обратиться? Лечением патологии занимается врач-невролог.

  • Способов терапии несколько; применение того или иного из них зависит от индивидуальных особенностей больного и стадии заболевания.

    Диагностика. Для постановки диагноза специалисту достаточно одного рентгеновского снимка, на котором будет видна деформация линии позвонков.

    Лечение. После снимка невролог назначает лечение, учитывая сопутствующие заболевания и анамнез жизни пациента:

    • лекарственные препараты для снятия воспаления и болей: диклофенак, ибупрофен;
    • хирургическая операция при отсутствии результатов от консервативного лечения;
    • ношение корсетов и шейных фиксаторов — при незначительном смещении;
    • мануальная терапия, массаж, физиопроцедуры;
    • синиартрия — симбиоз иглоукалывания, гомеопатии и инъекций;
    • акупунктура;
    • специальная гимнастика на укрепление спинных мышц.

    Травмы позвоночника различной интенсивности

    Перелом позвонка при остеопорозеЧто это такое? При травме позвонков повреждается костный или связочный аппарат в результате внешних воздействий или из-за ослабления тканей позвоночника. Травма может быть вызвана:

    • ушибом;
    • разрывами суставных сумок или связок;
    • переломами позвонков;
    • вывихами и подвывихами.

    Характер болей. В зависимости от вида травмы присутствуют следующие симптомы:

    • боль, кровоизлияние и припухлость при ушибе;
    • острая боль, в том числе, при надавливании на конкретный позвонок, внезапное ограничение подвижности при разрыве связок;
    • резко и сильно болит позвоночник и прилегающие участки тканей при переломах. Человек ощущает острую боль при попытках сменить положение тела.

    К кому обратиться? При подозрении на любые травмы позвоночника человека необходимо как можно быстрее госпитализировать.

  • Лечением травм, исходя из их интенсивности, занимаются травматологи или хирурги.

    Диагностика. Методы диагностики в случае повреждения позвонков:

    • рентгенография всего позвоночного столба в двух проекциях;
    • компьютерная томография, если есть подозрение на повреждение спинного мозга;
    • миелография;
    • МРТ позвоночника.

    Лечение. Тяжелые травмы требуют хирургического вмешательства. При более легких проводят иммобилизацию, вытяжение позвоночника, назначают массаж, тепловые процедуры, соблюдение постельного режима.

  • Больные с травмами позвоночника подлежат длительной реабилитации.

    Врожденные поражения позвонков

    Что это такое? Врожденными называют поражения, которые сформировались у ребенка при внутриутробном развитии. Это могут быть:

    • несимметричные или уплощенные позвонки;
    • недоразвитость, переизбыток или, наоборот, нехватка их по количеству;
    • сращение двух или нескольких сегментов позвоночника;
    • расщепление позвонка;
    • микроспондиллия.

    Характер болей. Чаще всего боль в позвоночнике при врожденных пороках развития носит постоянный, ноющий или тянущий характер. При обострениях возможны резкие боли в местах патологического процесса.

    К кому обратиться? Поскольку пороки развития позвоночника проявляются обычно в детском возрасте, их лечением должен заниматься врач-ортопед.

  • Если патология обнаружена у взрослого человека, ему необходимо лечиться у терапевта или невролога.

    Диагностика. Рентгеновские снимки.

    Лечение. При выявлении врожденных пороков развития позвонков используются различные виды лечения:

    • оперативные. Многие аномалии требуют немедленного проведения операции;
    • терапевтические: гормональные, противовоспалительные, обезболивающие препараты, внутрисуставные инъекции и определенные точки в мышцах, мануальная и физиотерапия, ЛФК.

    Спондилез

    Что это такое? При спондилезе костная ткань, расположенная по краям позвонков, покрыта разрастаниями в виде шипов — остеофитами.

    Что такое деформирующий спондилез

  • Болезнь обычно хроническая.

    Характер болей. Болевых ощущений при спондилезе может не быть вовсе или они незначительны. Часто пациенты жалуются на:

    • скованность, дискомфорт;
    • усталость в пояснице, шее;
    • головокружение и головные боли;
    • метеозависимость: при смене погодных условий начинают “ныть” пораженные позвонки.

    После разминания спины или шеи симптомы отступают.

    К кому обратиться? Подобные проявления требуют консультации невролога.

    Диагностика. Диагноз ставится на основании рентгеновских снимков, компьютерной томографии.

    Лечение. Поскольку спондилез может вызвать серьезные осложнения, необходимо вовремя предпринять меры к его излечению:

    • медикаментозные — противовоспалительные препараты, новокаиновая блокада;
    • физиотерапевтические — ЛФК, мануальная терапия, массаж;
    • хирургические — в запущенных случаях или при осложненном течении.

    Спондилит

    Что это такое? Спондилит — деформация позвонков воспалительной природы.

    Характер болей. Хронические, ноющие боли в позвонках разной интенсивности, усиливающаяся при физических нагрузках.

  • Ограничение двигательной активности в спине.

    К кому обратиться? К терапевту. По результатам обследования — к неврологу.

    Диагностика:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • биопсия;
    • рентген;
    • компьютерная томография.

    Лечение. Спондилит требует комплексного подхода к лечению. Назначаются:

    • НПВС;
    • кортикостероиды;
    • внутривенные очистительные капельницы;
    • антибиотики;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • в запущенных случаях — хирургическое лечение.

    Спондилолистез

    Что это? Спондилолистез — смещение позвонка в отношении нижележащего.

    Характер болей. В начале заболевания — не интенсивные боли в области поясницы и в районе крестца. С прогрессированием болезни они усиливаются и начинают отдавать в крестец, шею, бедра.

  • У детей часто болят ноги.

    К кому обратиться? Необходимо посетить врача-невролога.

    Диагностика. Диагноз основывается на данных:

    • рентгена;
    • МСКТ;
    • МРТ.

    Лечение. При спондилолистезе назначаются:

    • обезболивающие препараты;
    • физиопроцедуры;
    • витаминотерапия;
    • хирургическое лечение.

    Спондилолиз

    Что это такое? Патология в виде дефекта дуги позвонка, чаще обнаруживается в поясничном отделе позвоночника.

    Характер болей. Не сильные, устойчивые, реже — выраженные боли в пояснице. Для спондилолиза характерно уменьшение болей при наклонах и усиление — при разгибании.

  • Часто заболевание протекает вообще без проявления симптомов и обнаруживается в ходе случайного обследования.

    К кому обратиться? Лечением заболевания занимается травматолог, ортопед, невролог.

    Диагностика. Диагностируют спондилолиз несколькими способами:

    • рентгенографией в четырех проекциях;
    • сцинтиграфией;
    • КТ позвоночника;
    • эмиссионной томографией.

    Лечение. Терапия обычно консервативная:

    • ЛФК;
    • ограничение физических нагрузок;
    • ношение ортопедических корсетов.
  • Если лечение не дает результатов, может потребоваться операция — спондилодез.

    Болезнь Бехтерева

    Болезнь БехтереваЧто это такое? Болезнь Бехтерева — воспаление позвоночника и суставов. По-другому — анкилозирующий спондилоартрит. Чаще болеют мужчины.

    Характер болей:

    • в начале болезни — боль в пояснице по ночам и утром. Ее можно “расходить”, унять посредством горячего душа;
    • при прогрессировании и отсутствии лечения — ноющие, постоянные боли во всем позвоночнике, припухлость и болезненность суставов;
    • иногда — повышение температуры тела.

    К кому обратиться? Поскольку болезнь Бехтерева носит воспалительный характер, необходимо обратиться за лечением к ревматологу.

    Диагностика:

    • анализы крови: общий и на антиген HLA-B27;
    • рентгенография;
    • магнитно-резонансная томография.

    Лечение. Стационарное, в травматологическом отделении, длительное. Применяются:

    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • кортикостероиды (инъекции внутрь сустава);
    • магнитотерапия;
    • бальнеотерапия;
    • ЛФК.

    Остеопороз

    Остеопроз и костьЧто это такое? Остеопороз — это повышенная ломкость костей из-за недостатка кальция.

    Характер болей:

    • периодическая боль в пояснице разной степени интенсивности;
    • постоянное неприятное ощущение тяжести между лопаток.

    К кому обратиться? Признаки остеопороза требуют консультации ревматолога, травматолога, эндокринолога и ортопеда.

    Диагностика. Подозрение на остеопороз подтверждает или опровергает денситометрия — один из видов рентгена.

  • Кроме того — лабораторные исследования.

    Лечение. В зависимости от причин, вызвавших заболевание, врачи могут назначить препараты:

    • кальция;
    • эстрогены;
    • бифосфонаты;
    • гормоны;
    • анаболические стероиды.

    Возрастные изменения в позвоночнике

    Что это такое? Это дегенеративно-дистрофические изменения суставов и костей, при которых тело позвонков разрушается, а межпозвоночные диски “проседают”.

    Характер болей. Как таковых, болей может и не быть, но человек ощущает дискомфорт от малейшей нагрузки в области пораженных позвонков, ограниченную подвижность, хруст суставов при движении.

  • Иногда болит позвонок при надавливании.

    К кому обратиться? Лечением возрастных изменений позвонков должен заниматься ортопед или невролог.

    Диагностика: рентгеновские снимки.

    Лечение. Дегенеративные процессы в позвоночнике обычно приводят к остеопорозу или остеохондрозу, поэтому проводится лечение, показанное при этих заболеваниях.

    Опухоли позвоночника и окружающих тканей

    Что это такое? В клетках позвоночного столба, как и в любых органах, могут возникать новообразования. Опухоль способна разрастаться как вглубь спинного мозга, так и наружу от позвонков.

    Характер болей. При образовании доброкачественной опухоли в позвоночнике пациент может годами не чувствовать никаких симптомов. Злокачественная довольно быстро дает о себе знать болями: сильными и более слабыми, ноющими, тянущими, острыми и простреливающими.

  • Интенсивность болей нарастает с прогрессированием болезни: очень скоро они становятся настолько сильными, что больной вынужден постоянно принимать обезболивающие наркотические вещества.

    К кому обратиться? Изначально — к терапевту, далее лечение проводит врач-онколог.

    Диагностика:

    • компьютерная томография;
    • МРТ;
    • миелография;
    • биопсия новообразования.

    Лечение:

    • хирургическая операция;
    • химиотерапия;
    • лучевая терапия;
    • обезболивающие средства.

    Инфекции позвоночника

    Что это такое? Инфицирование позвонков возникает обычно в результате патологических процессов в других органах и тканях.

    Характер болей. Самой главной характерной чертой спинальных инфекций являются сильные боли в позвоночнике без видимых повреждений: ушибов и других травм.

  • Может присутствовать и головная боль.

    К кому обратиться? К терапевту. В дальнейшем может потребоваться вмешательство хирурга и невролога.

    Диагностика:

    • анализ крови;
    • биопсия очага воспаления;
    • МРТ.

    Лечение:

    • антибиотики;
    • иммобилизация;
    • ношение корсетов;
    • дренирование очага инфекции.

    Иррадиирующие боли

    Что это такое? Болезни внутренних органов часто вызывают боли в позвонках. То есть боль, например, при гастрите, в желудке может и не ощущаться, а “отдавать” в позвоночник.

    Характер болей. Каждый сегмент спинного мозга иннервирует те или иные органы. Соответственно, заболевания органов, расположенных в брюшной полости, иррадиируют в грудной отдел позвоночника, в нижнюю его часть. Болезни органов таза будут “отдавать” болью в крестцовый сегмент. Боль в позвонках в этом случае не всегда острая, но может быть очень интенсивной, опоясывающей.

  • Иногда ослабевает и отступает после приема обезболивающих.

    К кому обратиться? К терапевту, который при необходимости направит пациента к узким специалистам — гастроэнтерологу, гинекологу, урологу.

    Диагностика будет зависеть от характера болей и их локализации. Так, боль в поясничном отделе может говорить о заболевании почек, мочевого пузыря. В этом случае — анализ крови и мочи, УЗИ. Боль в грудном отделе позвоночника заставляет подозревать патологию желудка и кишечника. Здесь главное исследование — ФГДС. Оптимальный вариант — пройти полное обследование.

  • Лечение, как и диагностика, в зависимости от основного заболевания.

    Протрузия и грыжа

    Что это такое? Протрузия — это не самостоятельное заболевание, а продолжение и осложнение остеохондроза. На стадии протрузии межпозвонковый диск выходит за линию позвоночника; целость фиброзного кольца при этом не нарушена. Следующая стадия заболевания — грыжа, когда фиброзное кольцо разрывается и жидкость, находящаяся в ядре диска, вытекает, защемляя спинной мозг.

    Характер болей. Протрузия может протекать бессимптомно до момента образования грыжи. При грыже — внезапная резкая боль, чаще всего в момент поднятия тяжестей. Грыжа поясничного сегмента отдает в ягодицу, ногу, сопровождается онемением и слабостью. Грыжа в шейном отделе вызывает головную боль, повышение АД, головокружение, шум в ушах.

  • Болит шея, плечи, немеют пальцы рук.

    К кому обратиться? Немедленно проконсультироваться с нейрохирургом или, если его нет, с неврологом.

    Диагностика:

    • лабораторные исследования (анализы);
    • МРТ;
    • ЭКГ;
    • УЗИ;
    • рентген;
    • спондилография.

    Лечение. При протрузии:

    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • миорелаксанты;
    • обезболивающие;
    • хондропротекторы;
    • физиотерапия;
    • ЛФК.

    Если протрузия не лечилась или лечилась неправильно, возникает грыжа. Для борьбы с ней применяют те же средства, что и для лечения протрузии.

  • Добавляется покой (постельный режим), вытяжение позвоночника, иногда — операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

    Люмбаго и люмбалгия

    Что это такое? Собирательное понятие состояния при повреждении мышц, суставов и нервных окончаний поясницы и крестца.

    Характер болей. При люмбаго — сильная, острая боль в пояснице при подъеме тяжести, переохлаждении, которую пациенты описывают как резкий “прострел”, удар электрическим током, “разрыв”.

  • При люмбалгии боль не столь острая и сильная, но периодически повторяющаяся, постепенно усиливающаяся.

    К кому обратиться? К врачу-неврологу.

    Диагностика:

    • осмотр врача, тесты;
    • рентгенологическое исследование;
    • компьютерная томография;
    • МРТ;
    • сцинтиграфия позвоночника;
    • электронейромиография;
    • анализы крови и мочи.

    Лечение:

    • кифозирование (лечение положением);
    • противовоспалительные препараты;
    • обезболивающие;
    • транквилизаторы;
    • снотворные;
    • физиотерапия;
    • массаж;
    • гимнастика.

    Остеохондроз

    Что это такое? Поражение хрящей и межпозвоночных дисков в результате нарушения кровообращения и обмена веществ в позвоночнике. Остеохондроз бывает шейный, грудной и поясничный.

    Характер болей. При шейном остеохондрозе:

    • головная боль, головокружение. Обезболивание неэффективно;
    • боль в плечах, руках и груди;
    • “звон” в ушах, “мушки” перед глазами.

    При грудном:

    • боль между ребер, лопаток. Усиливается при движении, поднятии рук. Чаще беспокоит ночью;
    • сдавление груди;
    • онемение, жжение, холод в ногах.

    При поясничном:

    • боль в поясничном отделе — острая или ноющая, постоянная;
    • отдает в ноги, крестец;
    • ограничение подвижности (наклоны, повороты).

    К кому обратиться? К терапевту, далее — к неврологу.

    Диагностика:

    • осмотр, опрос;
    • рентген;
    • КТ;
    • МРТ.

    Лечение: консервативное: медикаментозное, массаж, ЛФК, мануальная терапия.

  • Оперативное или аппаратное: ультразвуковая и лазерная терапия.

    Первая помощь при болях в позвоночнике

    Если возникла боль в позвонках, попробуйте сделать следующее:

    • лечь в постель, обеспечить покой позвоночнику и мышцам;
    • постарайтесь расслабиться;
    • лучше, если матрас будет жесткий;
    • намажьте проблемное место любой согревающей и обезболивающей мазью;
    • можно помассировать болезненный участок, приложить к нему ненадолго лед;
    • при сильной боли примите нестероидное противовоспалительное средство: диклофенак, ибупрофен;
    • в этот и последующие дни сведите к минимуму физическую нагрузку.
  • Расслабление и согревающие мази, которые можно применять несколько раз в день, помогают снять боль.

    В каком случае немедленно к врачу?

    Боль в позвоночнике не возникает беспричинно. Чаще всего в ее основе — то или иное заболевание. Любое из них требует консультации специалиста и проведения адекватного лечения. Если возникшую боль удалось купировать, обратитесь к терапевту для обследования. Нельзя заниматься самолечением в случаях, если:

    • боль продолжается три и более дня;
    • боль настолько сильна, что препятствует самообслуживанию;
    • неоднократно повторяющаяся сильная боль;
    • спина болит после перенесенной травмы;
    • онкологическое заболевание в анамнезе;
    • боль в спине при приеме гормонов;
    • сочетается с недержанием кала и/или мочи;
    • боль с онемением, отдающая в пах, голень, стопу, бедро, ягодицу;
    • немотивированное похудение.

  • Эти симптомы могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе внутренних органов и о дегенеративных процессах в самом позвоночнике, что требует немедленного врачебного вмешательства.

    Обязательно посмотрите следующее видео

    Заключение

    Причин болей в позвоночнике может быть масса. Любая из них — повод для детального обследования и своевременного лечения. Только врач может поставить диагноз на основании полученных данных исследований и назначить правильное лечение.

    Организм человека в целом, и позвоночник в частности — не место для экспериментов.

  • Помните: самолечение может быть опасно.
    Рекомендуем почитать

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *