Почему болят суставы пальцев на ногах и как их вылечить?

Боли в суставах ног могут возникать по разным причинам: от вынужденного неправильного положения стопы в течение определенного времени до тяжелых разрушительных процессов костных тканей. Чаще с жалобами на болезненные ощущения обращаются люди среднего и старшего возраста. Но в результате травм, несчастных случае и врожденных патологий болят суставы пальцев ног и у детей, и у подростков.

Характеристика боли и симптомы

Адекватное и грамотное лечение возможно при точной постановке диагноза. От того, насколько тщательно и правильно будет проведено обследование и выяснены истинные причины заболевания, зависят шансы на успешное выздоровление.

При подагре

Болезнь вызвана нарушением обмена пуриновых оснований, в результате чего уровень солей мочевой кислоты в крови значительно увеличивается. С током крови соли (ураты) попадают в суставы и откладываются в виде тофусов – бугорков в подкожной клетчатке возле суставов. Они обнаруживаются не только над суставами, но и на ахилловом сухожилии, на ушных раковинах и др. Боль в суставах ног усиливается при повышенных физических нагрузках, использовании неудобной обуви.

Характерные симптомы:

• формирование уплотнения в области сустава большого пальца ноги и связанные с этим неприятные ощущения: натирание больного участка, усиление болевого синдрома в вечернее время, бессонница и др.;
• покраснение кожных покровов, болезненность при пальпации, кожа становится горячей;
• боль из ноющей превращается в острую и жгучую, захватывает область суставов других пальцев, распространяется по всей стопе;

Острый подагрический приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Обострение болезни провоцирует неправильное питание, употребление спиртного, злоупотребление кофе и др. Даже такая полезная процедура, как посещение бани, может вызвать сильную боль в суставах ног.

При артрите

При этом заболевании воспалительный процесс охватывает не только суставы больших пальцев, но и поражает мягкие соединительные ткани. Болезненная симптоматика может проявляться в результате нарушения обмена веществ, при красной волчанке, как проявление ревматизма, псориаза и других патологий. Боль, как правило, не локализована в одном участке, а распространяется и на другие суставы.

Характерные признаки артрита:

• возникновение хруста в ногах при изменении положения стопы;
• отечность в месте поражения;
• кожа приобретает синюшно-багровый оттенок;
• из-за сильной боли движение больного большого пальца ноги ограничено;
• температура кожных покровов на пораженном участке повышается.

Причины артрита разнообразны, но боль в больших пальцах в большинстве случаев наблюдается в основном при реактивном и псориатическом артрите.

При остеоартрозе

Дистрофический процесс разрушения суставов больших пальцев происходит в результате постепенного дегенеративного изменения хрящевой ткани. Боль в покое сначала не беспокоит и появляется лишь при повышенной физической нагрузке.

Причины болезни: длительное (в течение многих лет) использование узкой и тесной обуви, недостаток минеральных веществ в организме и др. Остеоартроз суставов ног диагностируется преимущественно у женщин.

Больные люди жалуются на:

• невозможность подобрать обувь из-за сильной боли в нижних конечностях;
• болезненные уплотнения в области больных суставов;
• хруст в ногах при физической нагрузке;
• кроме суставов больших пальцев, постепенно подвергаются деформации и суставы других пальцев на ногах.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач-невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Если болезнь не лечить своевременно, в больших пальцах может развиться бурсит – воспалительный процесс суставной сумки, сопровождающийся скоплением жидкости (экссудата).

При травмах пальцев ног

Сильный болевой синдром и последующий за ним воспалительный процесс возникает в результате травм. Люди ломают пальцы на ногах, когда «цепляются» ими за мебель, падают, получают удары. Фаланги – наиболее уязвимые участки.

При переломе большого пальца ноги человек испытывает:

• болезненные ощущения в месте, куда пришелся удар;
• кожные покровы опухают;
• на больной палец невозможно наступить;
• на пораженном участке появляются багрово-синие подтеки (повреждаются сосуды).

Переломы больших пальцев не остаются незамеченными, тогда как болезненные ощущения в других пальцах могут быть проигнорированы. Человек думает, что причины болезненных ощущений – ушиб или растяжение, хотя фаланга может быть сломанной.

При остеомиелите

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в результате различных патологий в костную ткань и костный мозг, вызывают гнойно-некротический процесс. Лейкоциты «атакуют» болезненную микрофлору, в результате чего образуется большое количество гноя. Если болезнь не лечить, остеомиелит может затрагивать не только костные, но и мягкие ткани.

Острый воспалительный процесс вызывает симптомы:

• резкое повышение температуры тела до предельных величин (39С-40С);
• спутанность сознания, бред;
• состояние озноба;
• тошноту, рвоту, сильные головные боли;
• острую боль в области стопы.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Такое состояние очень опасно для жизни пациента, поэтому требуется незамедлительное обследование и лечение в стационарных условиях.

При неправильном положении стопы

Ноги испытывают очень большую нагрузку, потому что человек опирается на них во время ходьбы, прыжков, бега. Они выполняют функцию амортизации, благодаря которой человек сохраняет вертикальное положение тела и не получает физических увечий при тяжелой работе, усиленных тренировках и пр.

Неправильное положение стоп нарушает работу всего опорно-двигательного аппарата, заставляя его «звенья» брать на себя нагрузку, «возложенную» на больные стопы. В результате болят не только стопы, но и голеностопные, коленные суставы, позвоночник. Неравномерная нагрузка на нижние конечности приводит к тому, что большие пальцы на ногах «оттопыриваются» кнаружи и вверх. Другие суставы тоже смещаются вслед за ними. Признаки наблюдаются при разных степенях косолапости.

При молоткообразной деформации пальцев ног

При плоскостопии, лечить которое приходится не один год, наблюдается уплощении сводов стопы. Мышцы и сухожилия, пытаясь компенсировать ее неправильно положение, сокращаются, поджимаются пальцы внутрь. В результате суставы выступают над поверхностью кожи. Проблему осложняет использование тесной, узкой обуви, которая натирает кожу в области выступающих бугорков.

Если предпочтение отдается широкой, свободной обуви, ситуация не меняется, потому что напряжение мышц приводит к сильным ноющим болям по всей области ступни. Молоткообразная деформация больших пальцев на ногах приводит к образованию болезненных мозолей, покрывающих выступающие костные ткани.

При мозолях

Плотные наросты на участках стоп, подверженных трению и нагрузке, представляют собой большое количество отмерших клеток. Они обнаруживаются на подушечках пальцев, на пятках и в области больших пальцев ног. Хоть такие образования и безболезненны, но при ношении неудобной обуви и повышенных физических нагрузках могут давать о себе знать сильной болью и неприятным чувством жжения.

При вросшем ногте

Развитию данной патологии подвержены люди, которые, стараясь подстричь ногти на больших пальцах как можно короче, невольно провоцируют болезненное явление. Кусочек отросшего ногтя впивается в кожу и вызывает сильный болевой синдром. Кожные покровы опухают, воспаляются, краснеют. При пальпации ощущается резкая пульсирующая боль. Возможно образование нагноения. Следует немедленно обратиться в больничное учреждение, где кусок ногтя удалят, а рану обработают дезинфицирующими растворами.

При невроме Мортона

Своды стоп «снабжены» сетью нервных окончаний. В результате длительного использования обуви на каблуках (болезни чаще подвержены женщины), повышенной нагрузки на подошвы стоп возможно ущемление нервов, из-за чего быстро развивается травматический неврит. Боль локализуется в области пальцев, но может распространяться по всей стопе и переходить в голень.

При сахарном диабете

Причины дискомфорта: нарушение кровообращения в нижних конечностях, что нередко сопровождается ущемлением нервных окончаний, возникновением сильной боли в области больших пальцев ног, во всей стопе, в голенях. Чувство жжения усиливается в ночное и вечернее время. Лечение заболевания затягивается на годы. Оно должно быть комплексным и планомерным.

При сосудистых заболеваниях

Большие пальцы ног болят при следующих сосудистых патологиях:

• эндартериит (воспалительный процесс в артериальных сосудах, вызывающий «перемежающуюся хромоту» — после небольших физических нагрузок человек чувствует онемение, боль и тяжесть в нижних конечностях);
• атеросклероз артерий (на стенках сосудов формируются холестериновые бляшки, препятствующие нормальному кровотоку). Человек испытывает боль не только при физических нагрузках, но и в состояние покоя, когда ноги мерзнут, при этом пальцы белеют и приобретают синюшный оттенок.

Почему болит сустав большого пальца на ноге?

Среди прочих, специалисты выделяют 5 основных причин появления болевого синдрома.

Причины

Наиболее частыми причинами возникновения боли в больших пальцах ног являются:

• ушибы и переломы (важно провести правильную диагностику, потому что пациент может и не догадываться о переломе – на основании результатов рентгеновского снимка картина проясняется окончательно);
• артрит суставов (воспалительный процесс в суставе и окружающих его соединительных тканях может быть вызван неправильным питанием, врожденной предрасположенностью к заболеванию, тяжелыми физическими нагрузками и др.);
• подагрическая артропатия (кристаллы мочевины, оседая на суставах, постепенно вызывают их разрушение, делают их хрупкими);
• бурсит (скопление жидкости в суставной сумке приводит к сильному отеку стопы, режущим болям при движении — болезнью чаще страдают спортсмены и люди, испытывающие усиленные физические нагрузки);
• вальгусная деформация сустава (стопы принимают неправильное положение из-за деформации костей нижних конечностей, при которых ноги имеют «О» или «Х»- образную форму).

Лечение

Если болевой синдром вызван сопутствующими заболеваниями, лечение должно быть направлено на устранение вторичных причин. Одновременно с этим применяются меры и в других направлениях: хорошую помощь оказывают и медикаментозные методы лечения, и нетрадиционные способы, такие, как грязевые ванны, воздействие на акупунктурные точки, прием противовоспалительных отваров и др.

Советы по профилактике

Почему так важно прислушиваться к данным рекомендациям? Суставы пальцев ног меньше подвержены развитию патологических процессов, если человек:

• носит удобную, не слишком тесную и широкую, на среднем каблуке обувь;
• не имеет лишнего веса;
• бережет ноги от холода.

Если все же суставы на ногах начали болеть, нужно срочно обратиться к врачу. Лучше пройти лечение на протяжении нескольких дней или недель, чем мучиться с болью в ногах всю оставшуюся жизнь. Не стоит ходить вокруг да около, потому что последствия могут быть очень печальными.

Диагностика

Боли в суставах могут возникать как самостоятельно, так и вызываться сопутствующими заболеваниями. Диагностика включает себя:

• устный опрос и подробный осмотр (проясняется первичная картина заболевания, уточняются детали на основе жалоб пациента);
• функциональные тесты (определяется степень работоспособности сустава и болевой «порог»);
• рентгенография (выясняются анатомические особенности, оценивается степень повреждения сустава);
• УЗИ (позволяет обнаружить отложения мочевой кислоты и других образований на суставах);
• лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи позволяет оценить общее состояние организма, определить воспалительные процессы).

Более подробную информацию о характере и течении патологии могут дать такие исследования, как МРТ и КТ. В редких случаях требуется пункция сустава, для того, чтобы исследовать его содержимое.

Что предпринять во время приступа боли?

Квалифицированную помощь в таких ситуациях может оказать только специалист. До приезда врача необходимо по возможности обездвижить сустав, освободить его от обуви, снять носки, колготы.  Следует принять такое положение тела, при котором не оказывается нагрузка на сустав. Обезболивающие препараты, имеющиеся в домашних аптечках, помогут снизить остроту боли.

Врач по приезду немедленно осмотрит больного. Возможно, потребуется госпитализация. В условиях клиники путем подробных лабораторных и инструментальных исследований удается выяснить истинную причину боли и назначить адекватное лечение.

Методы лечения

Лечение суставов больших пальцев ног должно быть комплексным. Сюда входят:

• ортопедическое и медикаментозное лечение (устранение деформации и снятие болевого синдрома, устранение воспалительного процесса, применяются: Кеторолак, Ибупрофен, Новиган и др.);
• физиотерапия (направлена на улучшение кровообращения и восстановление чувствительности нервных окончаний);
• хирургическое вмешательство (радикальный метод решения проблемы, когда традиционные способы оказались бессильны).

Физиотерапевтические процедуры назначаются параллельно с медикаментозным лечением. На заключительном этапе пациенту назначается прием хондропротекторов (например, Структум) – препаратов, способствующих восстановлению функций суставов.

Профилактика

1. Следует придерживаться золотого правила: «Держи голову в холоде, а ноги – в тепле». Если на улице холодно, и ноги замерзли, нужно выпить горячий чай, вытереть ноги насухо и согреть их в теплых носках.
2. Отдавая дань моде, выбирая узкие модельные туфли, нужно не забывать, что красота может потребовать жертв, да еще и каких. Возможно, в будущем красивую обувь больше не придется вовсе использовать. Поэтому лучше чередовать ношение ортопедической обуви с модельной, если обстоятельства заставляют «выходить в свет».
3. Стоит обратить внимание и на привычки в питании. Обилие соленой пищи, копченостей, соусов, маринадов ни к чему хорошему не приводит, равно, как и злоупотребление алкогольными напитками. Эти привычки могут спровоцировать боль в суставах ног.

К каким врачам обращаться при болях в суставах?

Рекомендуется посетить специалистов: ортопеда, хирурга, невролога, ревматолога, эндокринолога. Список специалистов обширен, но только на основании подробного и тщательного обследования всего организма можно предполагать, что явилось причиной сильных болей суставов больших пальцев ног.

Здоровье – бесценный дар, который не следует растрачивать впустую. Жаль, что люди начинают это понимать, когда сталкиваются с серьезными проблемами, вызванными резким ухудшением здоровья. Ценили бы раньше – не болели бы сейчас.

Вывод

1. Неправильно подобранная обувь, сдавливающая пальцы и нарушающая анатомическую форму стопы, нарушает обменные процессы в суставах пальцев, что является одной из ключевых причин развития боли.
2. Артрит, артроз и подагра возникают при наличии нарушения обмена микроэлементов, что вызывает появление твердых наростов на костях сустава, при движении которых травмируются мягкие ткани.
3. Травмы пальцев при падении, ударах, вывихах сопровождаются острой сковывающей болью, отечностью и ограниченностью подвижности сустава.
4. Особенности болезненных ощущений, их продолжительность и периодичность зависят от причин. Деформация суставов, новообразования и поражения сосудов чаще всего провоцируют боли в пальцах ног.
5. Диагностика предполагает не только осмотр ортопеда и оценку боли, но и инструментальные методы, включающие рентгенографию и УЗИ.
6. Лечение основывается на устранении первопричины. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство и ношение специальной ортопедической обуви.
7. Профилактика предполагает ношение правильно подобранной обуви, своевременное лечение всех инфекционно-воспалительных процессов в организме, не допуская перехода в хроническую форму, а также выполнение простой гимнастики, которая помогает тонизировать и расслаблять мышцы.