Что предпринять, если болит спина ниже поясницы?

То чувство, когда болит спина ниже поясницы, знакомо многим людям. Причин этого состояния может быть множество, начиная с механических повреждений и заканчивая серьезными травмами внутренних органов. Иногда люди не понимают того, что такая боль ниже поясницы – сигнал о серьезном заболевании. Народные методы лечения помогут лишь ненадолго избавиться от болевых ощущений, а имеющаяся патология лишь продолжит развиваться. Как правило, чаще всего причинами являются проблемы с позвоночником, решить которые сможет только высококвалифицированный врач.

Боль в спине ниже поясницы испытывали больше половины людей. Многие не придавали этому значения и ждали, когда неприятные ощущения сами пройдут.

Однако со временем они лишь усугублялись, поэтому откладывать обращение к врачу и лечение ни в коем случае не следует.

Причины

Что делать, если возникла боль в спине справа или слева ниже поясницы: причины, диагностика и методы лечения.

Остеохондроз

Описание
Остеохондроз – патология позвоночника, развитие дистрофичных процессов в тканях и межпозвоночных дисках. Из-за того, что позвонки на них давят, диски теряют свои эластичные свойства, начинают зажиматься находящиеся рядом нервы спинного мозга, что приводит к появление болевых ощущений.
Характер боли
Острая, режущая или простреливающая в области позвоночника.

Усиливается при резких движениях, кашле или чихании, смехе.

Дополнительные симптомы
При остеохондрозе проявляются следующие симптомы:

• онемение в конечностях;
• спазмы мышц;
• сильные головные боли;
• шейные боли;
• головокружения, обмороки;
• общая слабость и ломота в конечностях.

Диагностика и лечение
При обращении к врачу (невропатологу или ортопеду) назначается комплекс мер диагностики, включающий в себя аппаратные (рентген) и лабораторные (анализы) исследования.

После постановки диагноза в зависимости от стадии болезни назначается курс лечения.

Медикаментозное лечение:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• мышечные релаксанты;
• витаминный комплекс, укрепляющий опорный аппарат;
• сосудорасширяющие средства.

Также назначается операционное вмешательство и лечебная ежедневная физкультура, включающая в себя комплекс упражнений для позвоночника.

Спондилоартроз

Описание
Спондилоартроз – разновидность остеоартроза, при которой дистрофические процессы протекают в хрящевой ткани суставов, она теряет свои свойства, возникают болевые ощущения.

При боли в нижней части спины проявляется спондилоартроз поясничного сустава.

Характер боли
Ноющая боль в спине, регулярно проходящая и возвращающаяся, может отдавать в ягодицы и бедро. Усиливается при резких поворотах и наклонах спины, возникают после долгого нахождения спины в одном положении.
Дополнительные симптомы
Спондилоартроз сопровождается следующими симптомами:

• возникновение мышечных наростов;
• неправильная походка;
• обездвиживание суставов;
• возникновение мышечных наростов.

Диагностика и лечение
Лечением занимается врач-невролог, который назначит все необходимые аппаратные и лабораторные исследования, затем назначит курс лечения.

Медикаментозное лечение:

• нестероидные противовоспалительные препараты (назначаются только при сильных болевых ощущениях);
• мышечные релаксанты;
• хондропротекторы.

Другие виды лечения:

• иглоукалывание;
• лечебная гимнастика (бассейн);
• физиотерапия.

Метастатические и первичные опухоли ретроперитонеального пространства

Описание
Ретроперитонеальное пространство – область, в которой располагаются почки и надпочечники, поджелудочная железа и задняя часть двенадцатиперстной кишки.

Опухоли в этой области (возникающие не в органах) встречаются довольно редко, больше половины из них оказываются злокачественными.

Они возникают из тканей и мышц, здесь расположенных.

Характер боли
Частые, локализация напрямую зависит от месторасположения самой опухоли.
Дополнительные симптомы
Из-за сдавливания опухолью внутренних органов могут возникать следующие симптомы:

• нарушения работы ЖКТ – тошнота, рвота, частый стул;
• нарушения работы мочеполовой системы – болезненное мочеиспускание, маточные боли у женщин;
• общие симптомы на поздних стадиях – одышка, высокая температура, резкая потеря веса.

Диагностика и лечение
Из-за разнообразия симптомов диагностика затруднена, и рак обнаруживается уже на поздних неоперабельных стадиях. Это является одной из причин, почему немедленное обращение к врачу и прохождение обследования так важны при боли в поясничном отделе.

Методы диагностики: прямой рентген, рентген прилегающих к опухоли органов (по изменению их контуров определяются размеры новообразования).

Методы лечения:

• хирургический (требуется сложная операция, так как разросшаяся опухоль уже напрямую воздействует на сосуд и прилегающие органы);
• лучевая терапия (используется в случае рецидивов);
• химиотерапия (проводится очень редко и не считается эффективной для лечения этого типа болезни).

Инфекционные поражения межпозвонковых дисков и позвонков

Описание
Инфекции позвоночника возникают по разным причинам. Бывают как послеоперационные инфекции, так и из-за механических повреждений, нарушений кровообращения.

Самым распространенным видом инфекции является дисцит – воспалительные процессы в межпозвоночных дисках.

Характер боли
Степень болевых ощущений зависит от стадии развития заболевания: сначала боль носит умеренный характер, затем начинает усиливаться, становится резкой при движениях, резких поворотах и т.д. Локализация зависит от места поражения, боль на поздних стадиях может начать отдавать ближе к копчику, тазу и бедрам.
Дополнительные симптомы
Дисцит характеризуется следующими признаками:

• лихорадка, озноб;
• спазмы находящихся рядом с пораженной областью мышц, нарушение подвижности;
• покалывание и онемение;
• нарушение работы находящихся рядом внутренних органов;
• резкое снижение веса;
• паралич.

Диагностика и лечение
Для выявления воспалительных процессов назначают лабораторные методы обследования.

После постановки диагноза подбирается индивидуальный курс лечения, состоящий из медикаментозных, хирургических и других методов (назначение постельного режима, ношение специального корсета и т.д.).

Медикаментозное лечение:

• антибиотики (конкретный препарат назначается, основываясь на результатах анализов).

Хирургическое лечение:

• ламинэктомия;
• дискэктомия, корпэктомия.

Хирургические методы применяются примерно в 25% случаев.

Переломы позвонков

Описание
Компрессионный перелом позвоночника – повреждение позвонков, возникающее при слишком большом их сжатии. Повреждаются также соседние сосуды и нервы.
Характер боли
Сильная боль в спине, может отдавать в правый или левый бок, конечности.

Достаточно малого воздействия на позвоночник, и боль резко усилится.

Дополнительные симптомы
Другие симптомы перелома позвонков:

• ограничение подвижности;
• онемение конечностей;
• усиливающиеся боли, если чуть надавить на поврежденный позвонок;
• быстрая утомляемость;
• проблемы с дыханием.

Диагностика и лечение
Травматолог назначит как лабораторные, так и аппаратные исследования: общие анализы крови и мочи, МРТ, ЭКГ, рентген.

Методы лечения:

• консервативные (поврежденная часть позвоночника фиксируется до полного восстановления сломанного позвонка);
• хирургические (во время периода реабилитации подбирается комплекс упражнений для полного восстановления работы позвоночника).

Сколиоз и другие заболевания быстрого роста

Описание
Сколиоз – искривление позвоночника с полным разворотом позвонков вокруг своей оси. Заболевание опасно тем, что искривленный позвоночник начинает защемлять нервы и располагающиеся рядом внутренние органы. Сколиоз бывает врожденный и приобретенный. Приобретенный сколиоз появляется вследствие травм, долгого нахождения позвоночника в неправильном положении, сидячего образа жизни.

Спина начинает болеть на поздних стадиях болезни.

Характер боли
При сколиозе может возникнуть боль в позвоночнике ниже поясницы, но редко. Болевой синдром не является основным симптомом заболевания.
Дополнительные симптомы
В зависимости от стадии и типа сколиоза выделяют следующие симптомы:

• асимметрия тела;
• ослабление мышц живота, ребер;
• нарушение кровообращения, дыхания.

Диагностика и лечение
Врач-ортопед проводит полный осмотр пациента, чтобы заметить возникшую асимметрию.

Также выдается направление к невропатологу, чтобы он подтвердил диагноз.

Методы лечения сколиоза:

• полноценное питание;
• занятие лечебной физкультурой;
• установление нормальных условий для работы за столом (осанка должна быть прямой);
• массаж;
• хирургическое вмешательство – в редких случаях.

Воспалительные заболевания неинфекционного характера

Описание
Под воспалительными заболеваниями позвоночника принято считать спондилит (в данном случае носящий неинфекционный характер), болезнь Бехтерева.

Неинфекционный характер эти заболевания носят в случае травм или перенапряжения мышц спины.

Характер боли
Боль в области поясницы слева, справа или в самой пораженной области. Усиливается при движениях и во время сна.
Дополнительные симптомы
У неинфекционной формы спондилита отличают следующие симптомы:

• скованность перед болевым синдромом;
• поражения пяток и стоп.

Диагностика и лечение
Врач осматривает пораженную область, назначает лабораторные исследования, рентген позвоночника, МРТ и компьютерную томографию.

Методы лечения:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• стероиды;
• физиотерапия;
• массаж спины.

Остеомаляция и остеопороз

Описание
Остеомаляция – размягчение костей, вызванное недостатком витаминов в организме.

Остеопороз – повышенная ломкость костей, вызванная недостатком кальция в организме.
Характер боли
Болезненные ощущения в костях, иногда болит поясница с обеих сторон.
Дополнительные симптомы
У остеомаляции:

• пониженный мышечный тонус;
• расстройство желудка у детей;
• переломы и нарушения структуры костей.

У остеопороза:

• сильно выраженный кариес на зубах;
• утомляемость организма;
• судороги, проявляющиеся преимущественно во время сна;
• хрупкость и расслаивание ногтей;
• аллергии;
• частые сердцебиения.

Диагностика и лечение
Рентген является недостаточно эффективным методом диагностики заболеваний, так как он может отследить истощение тканей лишь тогда, когда оно достигло поздних стадий. Эффективным методом считается денситометрия – подсчет высоты отделов позвоночника.

Лабораторные исследования помогут определить содержание в организме кальция и других влияющих на работу позвоночника веществ и витаминов.

Методы лечения:

• назначение гормональных препаратов;
• употребление пищевых добавок с высоким содержанием кальция;
• лечебная физкультура;
• бисфосфонаты.

Заболевания ЖКТ

Описание
Чаще всего причиной болей в спине из-за болезней ЖКТ является поджелудочная железа. На втором месте – желчекаменная болезнь. В спину отдают язвенные болезни желудка и кишечника.
Характер боли
При панкреатите боль обычно локализуется в левой подлопаточной области, но может и отдавать в зону ниже поясницы.

При болезнях желчного пузыря боль локализуется в правой области спины, чаще в верхней части, но может и возникнуть боль ниже поясницы справа сзади.

При язвенных поражениях боли сильно проявляются во время голода, могут сопровождаться тошнотой и рвотой.
Дополнительные симптомы
Симптомы панкреатита:

• сильные опоясывающие боли;
• тошнота и рвота;
  слабость организма;
• нарушения работы сердца.

Симптомы желчекаменной болезни:

• тошнота;
• высокая температура;
• боль в спине справа ниже поясницы;
• желтуха;
• тяжесть в области желчного пузыря;
• общая слабость.

Симптомы язвенной болезни:

• изжога после еды;
• тошнота;
• нарушения стула;
• повышенное газообразование, отрыжка;
• чувство тяжести в животе после еды.

Диагностика и лечение
Врач проведет полный осмотр пациента, назначит лабораторные исследования, эндоскопию, исследования суточной работы желудка.

Методы лечения:

• пробиотики (восстанавливают микрофлору желудка и кишечника);
• назначение специальной диеты;
• хирургическое вмешательство.

Отраженная боль от заболеваний тазовых органов

Описание
Различные заболевания органов таза могут отдавать в поясницу.

Инфекции мочевого пузыря – воспалительные процессы, вызванные различными возбудителями.

Мочекаменная болезнь – образование камней в мочевом пузыре.

Доброкачественные и злокачественные опухоли матки, органов мочевыделительной системы могут иметь в качестве симптомов боли в спине.

Боли при менструациях, вызванные сокращениями матки, могут отдавать в спину.

Эндометриоз – воспалительный процесс в матке, провоцирующий болевой синдром, который усиливается во время менструации.
Характер боли
Болевые ощущения могут быть различного характера, в зависимости от заболевания. Чаще всего боли от патологий тазовых органов отдают в поясницу.
Дополнительные симптомы
Симптомы заболеваний мочевыделительной системы:

• боли в области мочевого пузыря;
• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• кровь в моче.

Симптомы заболеваний половой системы:

• выделения белого цвета;
• кровотечения не менструального характера;
• жжение в области половых органов;
• болезненные половые акты;
• боль во время мочеиспускания.

Диагностика и лечение
Уролог или гинеколог назначат пациенту полное обследование, включающее как лабораторные, так и аппаратные методы.

Методы лечения:

• медикаментозные (обезболивающие средства, антибиотики);
• хирургическое вмешательство;
• тщательное соблюдение гигиены для избегания повторных инфекций;
• назначение режима питания;
• физиотерапия;
• контроль за половой жизнью.

Когда обращаться к врачу?

К врачу нужно обратиться даже если боль прошла за довольно короткий срок. Так как причина не была установлена и вылечена, то болевые ощущения очень быстро вернутся. Врач назначит полное обследование пациента, и, после постановки диагноза, подберет ему подходящий курс лечения.

Обследование включает в себя анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ почек и брюшной области, рентген позвоночника.

Первая помощь при боли в спине

Если появилась острая боль в спине ниже поясницы, а врачей рядом нет, больному нужно оказать первую помощь, чтобы облегчить его состояние. Прежде всего нужно привести его в горизонтальное положение, на жесткий или полужесткий матрас. Мышцы спины расслабятся, и спазматические ощущения ослабнут.

Воспользуйтесь анальгетической мазью или нестероидным противовоспалительным средством. Но нужно помнить о большом количестве противопоказаний и побочных эффектов у таких лекарств.

Стоит использовать их лишь в крайних случаях, когда боль внизу поясницы становится невозможно терпеть.

Заключение

При возникновении болей в спине справа или слева ниже поясницы, ноющей или острой, нужно не пытаться ее перетерпеть, а обратиться к врачу. Причин такой боли может быть много, начиная от самых безобидных и заканчивая серьезными патологиями внутренних органов. Опытный врач быстро поставит диагноз и назначит правильный и своевременный курс лечения, который позволит избежать развития осложнений.

Лечить боль в нижней части спины можно по-разному. Широко применяются анальгетики, но уже после постановки диагноза, чтобы не смазать картину, а правильное определение причины боли играет важнейшую роль. Лечебная гимнастика является одним из методов реабилитации в случае заболеваний позвоночника, однако она только навредит в случае поражения внутренних органов или образования опухолей.

В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вкратце

1. Боль в спине ниже поясницы может проявляться, как симптом: остеохондроза и спондилоартроза, опухоли, инфекционных поражений и переломов позвоночника, сколиоза, воспалительных заболеваний неинфекционного характера, остеопороза и заболеваний ЖКТ.
2. Не предавая значение боли, состояние только усугубляется, поэтому нельзя откладывать обращение к врачу.
3. Диагностика: аппаратные (МРТ, ЭКГ, рентген) и лабораторные (общие анализы крови и мочи) исследования.
4. Лечение: медикаментозное (НПВС, антибиотики, мышечные релаксанты, сосудорасширяющие средства, хондропротекторы), иглоукалывание, лечебная гимнастика, физиотерапия и массаж, хирургическое вмешательство.
5. Первая помощь при боли: занять горизонтальное положение на жестком матрасе, воспользоваться анальгетической мазью или нестероидным противовоспалительным средством.