Выясняем из за чего возникает боль в спине и отдает в ногу?

Когда боль в спине отдает в ногу, то раздумий о посещении врача у людей не возникает. Боль может ощущаться как правой ноге, так и в левой. Факторами являются: и ухудшающая экология, и чрезмерно возросшая учебная нагрузка, заставляющая детей, не разгибая спины, уже в младших классах высиживать по 6-7 уроков, и просиживание у компьютера длительными часами.

С целью установления правильного диагноза приходится пройти по кругу, не единожды, всех врачей, включая гинеколога, вертебролога, уролога, ортопеда, гастроэнтеролога и даже зубного врача, сдать массу всевозможных анализов и пройти различные диагностики.

Но первым врачом, к которому нужно обратиться — это участковый терапевт, который выслушает жалобы и выдаст направление к другим узким специалистам.

Попробуем разобраться в основных причинах этого болезненного состояния, когда болит спина и почему тянет ногу.

Основные причины

1. Грыжа в позвоночнике
2. Патологии позвоночника (врожденные и приобретенные).
3. Инфекционные заболевания позвоночника
4. Травмы
5. Беременность
6. Переохлаждение.
7. Онкологические процессы
8. Туберкулез
9. Остеохондроз.

Рассмотрим ниже некоторые из них.
Обязательное посмотрите следующее видео

Остеохондроз

Происходит, когда межпозвоночные диски деформируются. Развитию болезни способствует большая нагрузка на позвоночный столб, травмы позвоночника могут приводить к нарушению местного кровообращения, различные заболевания костной системы, например рахит.

Характер болей при остеохондрозе

Заболевание имеет стадии обострения и затихания. Острая фаза характеризуется сильными неожиданными острыми болями иррадирующими в руку, поясницу и ногу. Поясничный остеохондроз часто проявляется простреливающими невыносимыми болями в пояснице, при этом может появиться с одной стороны поясницы или с двух сторон.

Затем боль продвигается в ногу и ее тяжело выпрямить из-за болевых ощущений. происходит онемение и снижается чувствительность в ногах из-за расстройства сухожильных рефлексов.

Диагностика

Чтобы определить болезнь проводится:

• спинномозговая пункция;
• вертебральная ангиография;
• пневмомиелография и миелография;
• дискография;

Лечение

Зависит от стадии развития заболевания.

Хороших результатов дает применение:

• Противовоспалительных лекарств (Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Аспирин, Этодолак, Сулиндак, Напроксен, Лорноксикам, Мелоксикам)
• Препаратов против отека (Лазикс, Фуросемид).
• Лекарств от спазм (Но-шпа, Трентал, Нигексин, Дротаверин, Папаверин).
• Анальгетиков (Седалгин, Кеторол, Парацетамол, Анальгин, Спазмолгон, Темпалгин, Ибуклин, Пенталгин).
• Витаминных комплексов.
• Препаратов для усиления кровообращения.

Физиотерапевтические методы

• Магнитотерапия;
• Лазерные технологии лечения;
• Применение диадинамических токов.

Среди других методов применяется: иглоукалывание, массаж, ЛФК, ванны -сульфидные, скипидарные, грязелечение, растяжение позвоночника на специальных тренажерах.

При осложнениях и в исключительных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Наследственные аномалии развития позвоночника или мышечной системы

Аномалии развития позвоночника — это врожденные состояния, при которых происходят неправильные формирования позвонков, как по числу, так и по конфигурации всего позвоночника.

Причиной может быть:

• Порок;
• Задержка внутриутробного развития;
• токсикоз

Виды врожденных аномалий позвоночника:

• Морфологические ( позвонки разной формы)
• Количественные (отличное от нормального количество позвонков)
• Нарушена локальная дифференциация (недоразвитость части позвоночника)

Диагностика и лечение

Выявляются ортопедом и хирургом. В дальнейшем проводится :

• рентгенография позволяет определить морфологические и количественные аномалии
• компьютерная томография.
• МРТ
• УЗИ-скрининг беременных

Диагностируются у новорожденных детей и у детей от 3-х лет.

В случае выраженной деформации и болевых синдромах, расстройствах неврологического характера требуется хирургическая операция.

Диспластические деформации

Характеризуется изгибами позвоночного столба, из-за слабого мышечного корсета и отсутствием поддерживающего тонуса мышц спины. Отрицательно влияет на трудоспособность человека. Больной жалуется на боль в груди, нехваткой кислорода ,отдышкой , нарушенными функциями тазовой области.

Использование специальных корсетов, лечебной гимнастики, массажа, электростимуляции заметно облегчает болезненное состояние.

При неординарных случаях проводится оперативное вмешательство.

Болезнь Клиппеля-Файля или синдром короткой шеи

Образуется, когда 3-4 верхних позвонка шейного и грудного отделов сливаются в один.

Определяется выраженной симптоматикой:

• Просматривается эффект «отсутствия шеи»).
• Основание черепа вдавленной формы.
• Асимметрия в расположении лопаток.
• Кожные складки за ушами
• Неврологические расстройства.
• Непроизвольные движения глаз
• Сниженная возбудимость шейных мышц.

Диагностируется специальными методами исследования — вертебральной ангиографияей и миелографией.

Лечение предполагает применение консервативных методов лечения:

• корригирующая гимнастика;
• применение воротника Шанца при обострении

Медикаментозное лечение полезно, когда появляются болевые ощущения и компрессия нервных корешков. В таких случаях применение нестероидных противовоспалительных препаратов малоэффективно, ведь воспаления не наблюдается. Применяют анальгетики в совокупности с физиотерапевтическими процедурами, для уменьшения болевого синдрома.

В случае неэффективности данных методов и прогрессирующей деформации мягких тканей применяется оперативное лечение в несколько этапов. Исправление грубых деформаций позвоночника исправить не предоставляется возможным, а вот наличие шейных ребер, искривления ключиц и мягких тканей корректировке подается.

Расщепление позвоночника у новорожденных детей со спинномозговой грыжей

Является пороком, характеризуется тем, что позвоночный канал разделен надвое и полностью не закрыт, образуя щелевидное пространство.

Расщелина только дуг называется spina bifida , а полное расщепление — рахишизис.

Причины окончательно не определены, но заболеванию способствуют:

• инфекционные заболевания матери;
• интоксикация;
• травмы:
• болезни репродуктивной системы женщины;
• противозачаточные средства;
• употребление спиртных напитков;
• наследственность:

Опасность расщепления позвоночника у еще не родившихся детей, возрастает с возрастом матери от 30 лет и выше.

Патология обнаруживается сразу после рождения ребенка, когда видно сам позвоночник, спиной мозг, нижние конечности обездвижены. Нарушены функции выделения мочи и кала.

Симптомы скрытого расщепления:

• боль в крестце и спине
• психическая возбудимость
• покалывания и «ползания мурашек»
• нарушена функция моче и кало — выделений

При открытом расщеплении обнаруживается полная обездвиженность нижних конечностей и водянка головного мозга.

Диагностируется заболевание рентгенологическими и томографическими исследованиями. При лечении используется оперативное вмешательство.

Онкологии

Характеризуются значительным увеличением тканей или опухолями, при которых происходят структурные изменения в строении клеток организма человека. Занимается лечением этого заболевания врач-онколог.

Перемещаясь в организме человека по кровеносным сосудам, больные раком клетки, заражают соседние органы.

Виды онкологических процессов:

• Онкология крови.
• Рак груди
• Онкология легки
• Онкологические процессы внутренних органов.

О точных причинах этого заболевания неизвестно, но считают:

• Отравляющие вещества
• Радиация
• Аутоиммунные процессы.
• Стрессовые ситуации
• Инфекционные болезни.
• Наследственный фактор.
• Привычка курить и злоупотреблять алкоголем

Симптомы:

• Трудности при ходьбе
• Постоянная усталость
• Неожиданная резкая боль в спине
• Мышечная колика
• Зябкость в ногах
• Холодный липкий пот
• Частое мочеиспускание, понос;

Наблюдаемые боли при раке в пояснице и нижних конечностях:

• Стреляющая боли при смене положения тела
• Боль из поясницы переходит в ноги;
• Слабость мышц;
• Недержание мочи и кала;

У обоих полов, сниженная деятельность ног может привести к параличу.

Онкологическая боль — тяжелейший симптом, при котором больной мучается. Появляется внезапно, сопровождается болезненными спазмами, долго не проходит. На определенных стадиях развития, боль может распространяться на по всему организму и тогда трудно установить место зарождения боли.

При онкологических заболеваниях боль может быть перемещенной и тогда боль в спине отдается в ногу, но причиной может быть заболевание поджелудочной железы, почек или толстой кишки.

Диагностирование

• Рентген поясничного отдела
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография Радиоизотопное сканирование .
• Биопсия

Лечение

Стратегию и план лечения определяют- врача-радиолог, онколог, хирург. Лечение предполагает:

• химиотерапию
• лучевую терапию
• хирургическое вмешательство;
• применение антибиотиков, гормональных средств; антител;
• специализированной вакцины

Специфические воспалительные инфекции позвоночника

Воспалительные заболевания позвоночника инфекционного происхождения называют спондилитом.

К специфическим заболеваниям относятся:

• туберкулез позвоночника
• бруцеллезный спондилит
• гонорейный спондилит
• сифилитический спондилит

Туберкулезный спондилит

Возникновению болезни способствуют бактерии туберкулеза при попадании их в губчатое вещество позвонка. В ходе разрушительного процесса в теле позвонка происходит дальнейшее распространение болезни на другие позвонки.

Впоследствии, позвонки, истончаясь, приобретают клиновидную форму, и искривление позвоночника принимает форму горба.

Характер боли

Боль может локализоваться на одном участке позвоночника, но может блуждать по ходу периферических нервов. При нагрузке на позвоночник боль достигает максимальных значений, сваливая больного в постель. Искривление позвоночника при таком заболевании грозит потерей чувствительности, возможно частичное или полное онемение конечностей – паралич.

Диагностика определяется на основе клинических, рентгенологических и лабораторных методов исследований.

• определяется – не болен ли больной туберкулезом
• анализы крови
• рентгенография
• МРТ или КТ поможет выявить точную локализацию очага воспаления или абсцесс.

Лечение

На ранних стадиях проводится консервативное лечение:

• Ортопедическое лечение.
• Антибактериальная терапия
• Общеукрепляющее лечение

Оперативное вмешательство отличается повышенным травматизмом. Существует опасность развития шокового состояния, гипоксии и других осложнений

Бруцеллезный спондилит

Виновником данного заболевания являются микробы бруцеллы. После определенного периода, от 2-3 недель до 2 месяцев, у зараженного человека наблюдаются проявления:

• волнообразной лихорадки
• кожной сыпи

На фоне сохранившейся инфекции возникает осложнение и поражается опорно-двигательный аппарат с локализацией в поясничной области. Такова картина возникновения бруцеллезного спондилита.

Характер болей

Больной чувствует в спине интенсивную локальную боль . Когда поражен поясничный отдел, то боль перемещается в нижние конечности.

Возникает тот случай, когда болит спина и одновременно нога.

Рентгенологическое и лабораторное исследование определяют точный диагноз. Лабораторная диагностика включает такие методы:

• бактериологический,
• биологический,
• серологический
• определение опсоно-фагоцитарной активности лейкоцитов

При лечении используют:

• Антибиотикотерапию
• Противовоспалительную терапию, с обезболивающими препаратами.
• Лечебную физкультуру.
• Санаторно-курортное лечение в периоде реабилитации.

При деструктивных изменениях позвонков и деформированном позвоночнике применяется оперативное лечение

Гонорейный спондилит

Является очень редкой разновидностью спондилитов и образуется при осложненном течении гонореи.

Характер болей

• бурное начало и быстрое появление очень резких болей в местах локализации пораженных позвонков
• высокая температура тела
• быстрое развитие тугоподвижности пораженных позвонков
• поражение не больше 3 позвонков, обычно, в области поясницы

При рентгенологической диагностике отмечается сужение межпозвонкового пространства. По результатам исследование назначается консервативное лечение.

Сифилитический спондилит

Заболевание очень редкое и возникает на фоне заболевания сифилисом других органов. Характеризуется постепенным развитием и хроническим течение болезни и разрушением позвонков.

Боль в пораженном позвоночнике накатывается волнами. Болевые синдромы увеличиваются по мере того как разрушается межпозвоночный диск

Диагностика проводится:

• рентгенологическим исследованием
• ЭКГ
• УЗИ сердца,

Определяющее значение, при лабораторных исследованиях имеют серологические исследования — реакция Вассермана, реакция иммобилизации бледных спирохет.

Лечение проводится в венерологическом стационаре и соответствует лечению третичного сифилиса.

Третичный сифилис или 3 стадия развития сифилиса возникает у больных, ранее заразившихся сифилисом, не прошедших полный курс лечения, получавших препараты в недостаточной дозировке, нарушавших режим лечения, или, вообще, при отсутствии лечения

Применяется эритромицин, тетрациклина и пенициллинотерапия по специальной схеме в зависимости от состояния больного.

По результатам исследований проводится корректировка лечения.

Травмы позвоночника

Это травматические повреждения позвоночного столба и спинного мозга, а так же связанных с ними костей, связок и сухожилий. Перелом позвоночника — тяжелое повреждение опорно-двигательного аппарата и составляют 2,5%-3% всех переломов.

Травмы позвоночника – открытые и закрытые, возникают при падениях, всевозможных авариях на транспорте, производстве, в быту, спортивных мероприятиях. Повреждение позвоночника может произойти в результате боевых действий, при межнациональных конфликтах.

Лечением травм и их последствий занимаются — травматолог, вертебролог, нейрохирург.

При повреждениях шейных позвонков

• 1 и 2 шейных позвонков может наступить летальный исход, в результате сдавливания спинного мозга.
• 3 и 7 –отмечается нахождение головы в одном положении, невозможность изменить ее положение, шейные мышцы напряжены, при повороте головы возникает резкая боль и темнеет в глаза. Может наступить смерть, что обычно и случается у ныряльщиков, когда они головой ударяются в дно водоема.

При повреждении грудных и поясничных позвонков

• появляется боль опоясывающего характера,
• затрудненность дыхания, когда случается перелом грудных позвонков
• боль в живот отдается, когда повреждаются поясничные позвонки

Перелом нижнегрудных позвонков сопровождается обширной забрюшинной гематомой, резкими болями в животе и внутрибрюшным кровотечением, если произошел разрыв внутреннего органа

При повреждении крестца

При ушибах крестца наблюдается скапливание крови под кожей и образование болезненной опухоли. Ушиб, надрыв и отрыв мышцы может спровоцировать окостенение части мышц и надкостницы в местах повреждений.

Когда травма возникает при прямом ударе и когда механическое воздействие приходится непосредственно на ягодицы, то возможен перелом крестца. Тогда появляется припухлость, кровоподтек, локальная невыносимая болезненность. Больному невозможно удержаться на ногах.

Перелом костей таза сопровождается онемением кожи, «ползанием мурашек» , болями в области запирательного нерва, иррадиирующими на медиальную область сустава колена.

При пальпации копчика вызывается резкая боль в месте перелома, которая может отдавать в нижние конечности и ягодичную область.

Полная картина повреждения проявляется после рентгенологического исследования.

Лечение крестца

Ушибы крестца лечат с применением анальгетиков, тепловых процедур и применением тугой одавящей повязки. При обширной гематоме проводится пункция для удаления крови.

В случае перелома креста вводится внутритазовая анестезия 2% раствором новокаина. Больному необходимо соблюдение постельного режима, запрещается сидеть. Деформированную часть крестца запрещается подвергать нагрузке. Полезно использование валика под поясничный отдел позвоночника.

Помощь при травмах позвоночника

Вызвать медицинскую помощь и соблюдать основной принцип транспортировки больного— не подвергать движениям, изменения положения участков тела, соседствующих с поврежденным сегментом сустава.

Укладывать пострадавшего только на жесткие носилки или щит, перелом грудного поясничного отдела предполагает укладывание на живот. Недопустимо транспортировать пострадавшего сидя.

Фиксацию перелома шейного отдела осуществлять жестким воротником, в крайнем случае используются мешки с песком, располагаемые сбоку шеи.

Диагностика

Первоначальный диагноз устанавливается при опросе пострадавшего, выслушиваются жалобы и обстоятельства получения травмы. Диагноз уточняется путем использования рентгенографии, МРТ, КТ

Лечение позвоночника

Помощь оказывается применением симптоматических лекарственных препаратов :

• анальгетиков
• кровоостанавливающих
• общеукрепляющих
• противовоспалительных

Необходимо выполнение строгого постельного режима.

Применяется способ скелетного вытяжения, использование гипсового воротника, операции на позвоночник.

Наряду с этим положительных результатов дает использование и применение:

• диеты
• физиотерапии
• ношение корсета для спины
• соблюдение режима физических нагрузок и отдыха
• лечебная физкультура

Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков

Между позвонками располагается межпозвоночный диск, который обеспечивает подвижность позвонков. При нагрузке на этот диск и происходит выпячивание межпозвоночного диска, который определяется как грыжа межпозвоночных дисков.

Протрузия межпозвоночного диска – это начальный этап формирования грыжи. При своевременном лечении имеет потенциально обратимый эффект. Причинами появления заболевания могут служить:

• наследственные факторы
• травма позвоночника
• хирургическое вмешательство
• возрастные изменения
• плоскостопие
• беременность

Провоцирующими факторами может быть профессиональная деятельность и спортивная, сопровождающиеся поднятием тяжестей или долгое время нахождения за рулем, компьютером, работа бухгалтером.

Характер болей

Грыжа этого отдела проявляет себя тем, что сильно болит поясничная область. Если, болит спина, то боль отдается и в ягодицу и в ногу. Боли в ноге ощущаются по внешней стороне бедра, поэтому их называют «лампасовыми болями». (аналогично лампасам на брюках военного мундира). Могут болеть и пальцы ног.

Отмечается:

• чувство скованности и затруднения разгибания и сгибания;
• снижение работы тазовых органов(задержка мочи и кала)
• чувствительности ног нарушается, появляется чувство онемения;
• снижение эректильной дисфункция у мужчин, у женщин — проявление тазовых болей и бесплодие

Диагностика

Первичная диагностика осуществляется осмотром, пальпацией, опросом и установлением по рассказам и жалобам пациента истории заболевания.

Применяется рентгенологическое исследование, дискография.

Лечение

• анальгетики,
• десенсибилизирующие и нейроплегические препараты
• новокаиновые блокады (внутрикожные, паравертебральные, эпидуральные)
• диадинамические токи
• электрофорез с анестетиками

Лечебный процесс закрепляется лечебной гимнастикой и применением лечебного корсета или бандажа.

В необходимых случаях и при осложнениях применяется оперативное лечение

Что делать?

Боль в спине и, которая отдается в ногу, может застать, когда вы находитесь на даче и врач далеко. Что предпринять?

Одним из способов — это лечь на диван и свернуться калачиком, поджав к животу больную ногу. В случае, если боль прошивает обе ноги, то нужно лечь на спину, и подтянуть к подбородку согнутые ноги.

Принять обезболивающее средство, которое должно быть всегда с вами: «Аспирин», «Ибупрофен» «Кетанов».

Они помогут уменьшить мученические боли, но все же потом, нужно обратиться к врачу.

Профилактика

Для недопущения боли в спине и в ноге, нужно стараться устранять провоцирующие факторы среди которых:

• ежегодный медицинский осмотр
• ограничение физических нагрузок и недопущения охлаждения организма
• отказаться от хождения на высоких каблуках
• принимать пищу, которая не способствует набиранию веса

Нужно запомнить, что чем раньше будет выявлена болезнь, тем меньше вероятности дальнейших осложнений.

Вывод

Поэтому важно помнить, что:

1. Остеохондроз является ключевой причиной, которая вызывает боли в спине, способные отдавать в ногу. Неприятные ощущения усиливаются при движении и неудобном положении тела.
2. Туберкулез костей и нарушение целостности костной ткани вызывает острые и сковывающие боли в спине, а также суставах.
3. Травмы позвоночника, протрузии и выпадение межпозвоночного диска сопровождаются выраженными болями в спине, скованностью движений и развитием ряда дополнительных симптомов.
4. Сифилис, гонорея и бруцеллез могут поражать мышечные и костные структуры, что вызывает острые и простреливающие боли в очаге поражения.
5. Новообразования в области спины могут оказывать повышенное давление на нервные окончания, что также вызывает иррадиирующие боли.
6. Категорически запрещено терпеть боль и принимать обезболивающие препараты без назначения доктора. Полностью избавиться от неприятных ощущений можно только тогда, когда будет полностью устранена причина.