Что делать, если болит позвоночник посередине спины

Когда речь идет о боли в среднем отделе позвоночного столба, подразумеваются болезненные ощущения в области между лопаток или немного выше поясницы. Такое состояние является достаточно распространенным и ему подвержено большинство людей.

Боль в середине спины может быть вызвана рядом причин. Болезненность моет быть следствием травм спины, патологиями опорно-двигательной системы или внутренних органов. Эффективность лечения в каждом конкретном случае зависит от верности проведенной диагностики и точности описания боли пациентом.

Для того чтоб определить основную причину возникновения симптома, необходимо тщательно изучить характер, локализацию боли, а так же обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Механические повреждения

Боль в грудном отделе позвоночника может быть вызвана:

• предшествующими накануне высокими нагрузками на позвоночник, подъем тяжести;
• растяжением мышц вследствие резких движений;
• постепенно формировавшимся сколиозом;
• травмами позвоночника (ушибами).

Болезни сердца

Инфаркт миокарда

Описание

Инфарктом миокарда называю острое проявление ишемии сердца, при которой происходит некроз участком мышцы сердца и формируется тромбоз коронарной артерии. Такое положение приводит к резкому нарушению кровообращения, закупорке основной сердечной артерии и в 99% случаев заканчивается гибелью пациента.

Снизить риск смерти можно, приняв необходимые меры при появлении первых признаков.

Характер боли

Боль при инфаркте миокарда локализуется в загрудинном пространстве ближе к спине и в самом центре грудной клетки. Характеризуется как жесткая, резкая. Как правило, в состоянии покоя боль в средней части спины носит жгучий, сжимающий характер, иногда иррадиирует в руку, челюсть, спину.

Нередко интенсивность боли такая, что заболевший хочет непроизвольно закричать.

Дополнительные симптомы

Кроме основного признака инфаркта — боли, состояние имеет ряд других клинических признаков:

• резкая слабость;
• чувство головокружения;
• тошнота, нередко оканчивающаяся обильной рвотой;
• чувство сдавленности в груди;
• одышка;
• болевые ощущения в желудке;
• усталость и апатия;
• бледность кожного покрова;
• чувство нехватки воздуха;
• обильный холодный пот, отличительной чертой которого является его липкость;
• невозможность совершить глубокий вдох;
• болеть может в нижней челюсти, шее, левой руке.

Внимательно ознакомьтесь со следующим видео

Кто лечит?

Лечением занимается врач кардиолог, невропатолог.

Диагностика

Диагностика патологии осуществляется тремя основными методами:

• изучение клинической картины;
• электрокардиограмма;
• лабораторные исследования крови и тропониновый тест.

Лечение

При подозрении на развитие инфаркта миокарда необходимо вызвать карету неотложной помощи, бригада которой доставит пациента в реанимационное отделение ближайшей больницы.

Основной задачей терапии при инфаркте миокарда является восстановление нормального кровообращения в сердце. Для этого используют:

• Аспирин, в составе которого имеются вещества, угнетающие тромбоциты;
• Плавикс, также способствующий выведению образовавшегося тромба;
• Тромболитические лекарственные средства, под воздействием которых происходит растворение тромба.

Так же в ходе лечения нередко используют бета-блокаторы, которые способствуют уменьшению потребности миокарда в кислороде, чем спасают сердечные клетки от гибели.

В случае неэффективности медикаментозной терапии врачи прибегают к инвазивным методам лечения, к которым относят коронарную баллонную ангиопластику и аортокоронарное шунтирование.

Стенокардия

Описание

Одна из форм ишемической болезни сердца, представляющая собой нарушение, вызванное атеросклерозом. Патология обуславливается несоответствием между доставкой кислорода к миокарду и основной его потребностью.

Характер боли

Стенокардию называют «грудной жабой» из-за характера боли, которая возникает во время приступа. Болевой симптом имеет жгучий, давящий, сжимающий характер. Локализуется боль в загрудинной области в центре грудного отдела позвоночника (болит середина грудной клетки) , в районе между лопаток и нередко отдает в плечо и руку.

Иногда боль сосредоточена в подключичной области или в верхнем отделе живота.

Дополнительные симптомы

Кроме болевого симптома, стенокардия сопровождается такими признаками, как:

• беспокойство, страх, панические атаки;
• одышка;
• аритмия;
• чувство жжения в груди;
• ночные боли в центре позвоночного столба;
• возникновение боли в груди при нагрузках, как физических, так и психо-эмоциональных.

К кому обратиться?

Лечением занимается врач кардиолог.

Диагностика

Диагностика стенокардии включает:

• сбор анамнеза;
• лабораторное исследование крови;
• холтеровский мониторинг;
• нагрузочные тесты для изучения реакции сердца на нагрузки;
• мультиспиральную компьютерную томографию;
• эндоваскулярную эхокардиографию.

Лечение

Лечение стенокардии подразумевает использование следующих медикаментозных препаратов:

• антитромбоцитарные препараты, препятствующие агрегации тромбоцитов (Аспирин);
• бета-адреноблокаторы, блокирующие воздействие гормонов стресса на пораженное сердце и снижающие потребность миокарда в кислороде (Метапролол, Бисапролол и т.д.);
• нитраты, способствующие расширению вен и артерий, что, соответственно снижает нагрузку на сердце (нитроглицерин, динитрат);
• антагонисты кальция, снижающие потребление миокардом количества кислорода (Верапамил).

В случае неэффективности лечения медикаментами проводят коронарную ангиопластику или аортокоронарное шунтирование.

Так же при лечении патологии рекомендовано отказаться от вредных привычек (потребление алкоголя и табака) и вести здоровый образ жизни. Еще одним сопутствующим методом лечения стенокардии является соблюдение диеты, основными принципами которой являются:

• снижение потребления насыщенных и животных жиров;
• потребление моно- и полинасыщенных растительных жиров;
• снижение количества потребляемой соли;
• включение в рацион большого количества свежих фруктов и овощей.

Еще одним методом терапии стенокардии является увеличение физической активности пациента. Рекомендованы быстрая ходьба, бег, плавание, велосипедные прогулки, теннис, танцы и аэробика.

Болезни органов дыхания

Пневмония

Описание

Под пневмонией подразумевается воспалительная патология легких инфекционного происхождения, вызвать которую могут вирусы, грибы и бактерии. Пневмонию классифицируют на одностороннюю, при которой поражается одно легкое, и двустороннюю, при которой патологии подвергаются оба легких.

Характер боли

Следует отметить, что боль в середине позвоночника не всегда присутствует при воспалении, но если она есть, то локализуется в центре грудины, при этом пациенты часто описывают место локализации именно в позвоночнике посередине спины. Боль в грудном отделе позвоночника ноющая, тупая, иррадиирует в спину, под ребра.

Чаще всего плевральная боль беспокоит пациента при попытке совершить глубокий вдох.

Другие симптомы

К сопутствующим симптомам воспаления легких относят:

• одышку;
• чувство тяжести в груди и в спине между лопатками;
• выпирание области подреберья;
• трудность дыхания;
• продуктивный частый кашель;
• повышение температуры тела и озноб.

Диагностика

Диагностировать наличие у пациента пневмонии можно при помощи:

• рентгенографии легких;
• эхокардиографии плевральной полости;
• УЗИ плевральной полости;
• клинического исследования крови;
• бактериологическое исследование отделяемой мокроты.

Кроме того необходимо провести дифференциальную диагностику с другими патологиями легких.

Кто лечит?

Лечением пневмонии занимается пульмонолог.

Лечение

Основным методом терапии пневмонии является использование антибактериальных средств, выбор которого должен осуществлять исключительно специалист, основываясь на общей картине заболевания. Как правило, назначаются пенициллины, макролиты, цефалоспорины.

Так же проводят дезинтоксикационное лечение, стимуляцию иммунитета. Используют жаропонижающие, муколитики и отхаркивающие препараты, антигистамины.

После купирования обострения, назначают физиолечение, в которое входят:

• электрофорез;
• УВЧ;
• массаж;
• ингаляции.

При частых рецидивах заболевания одной и той же локализации проводят оперативное вмешательство.

Бронхит

Описание

Диффузно-воспалительная патология бронхов, которая затрагивает слизистую или полностью всю толщу стенки органа. Бронхит может протекать как самостоятельное заболевание, так и быть осложнением других хронических патологий. При бронхите происходит повреждение слизистой бронхов и нарушение выработки секрета, двигательной способности ресничек и процесса очищения органа, вследствие чего болит грудной отдел позвоночника.

Среди заболеваний органов дыхания бронхит протекает наиболее болезненно. Это связано с тем, что при постоянном кашле происходит перенапряжением и спазм межреберных и грудных мышц.

Характер боли

Патология характеризуется наличием давящей ноющей боли в центре груди и в области между лопатками. Боль усиливается при глубоком дыхании, кашле или резких движениях.

Для бронхита характерно присутствие следующих признаков:

• грудной кашель, который усиливается в ночное время;
• умеренное повышение температуры;
• симптомы ОРЗ;
• слабость, быстрая утомляемость;
• одышка при физических нагрузках;
• общее недомогание;
• повышенное потоотделение.

Диагностика

Диагностика патологии включает:

• сбор анамнеза;
• внешний осмотр пациента;
• анализ крови (клинический, биохимический, иммунологический);
• рентген легких;
• бронхоскопию;
• бронхографию;
• ЭКГ, ЭХОКГ;
• микробиологическое исследование мокроты.

Кто лечит?

Лечением бронхита занимается врач пульмонолог.

Лечение

Лечение бронхита проводится медикаментозно и при помощи физиотерапии.

В ходе медикаментозного лечения используют:

• антибиотики;
• противовирусные препараты
• муколитики и отхаркивающие препараты;
• горчичные аппликации.

Физиолечение включает в себя:

• УВЧ-терапию;
• электрофорез;
• фонофорез;
• массаж спины;
• ингаляции;
• дыхательную гимнастику и пр.

Заболевания сосудов спинного мозга

Грыжа межпозвоночного диска

Описание

Межпозвоночная грыжа в грудном отделе позвоночника — явление редкое. Заболевание представляет собой выпячивание или разрыв фиброзного кольца, содержимое которого попадает в позвоночный канал и оказывает давление на нервные корешки и сосуды, окружающие позвонок.

Характер боли

Патология характеризуется жгучей, тянущей болью в середине спины и области поясницы, которая усиливается при движениях, наклонах, кашле. Интенсивность болевого синдрома может быть абсолютно разной — от слабой до нестерпимой, которую пациенты называют прострелами.

Боль нередко иррадиирует в конечности, шею, голову.

Дополнительные симптомы

Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника сопровождается рядом признаков, среди которых:

• ограничение подвижности позвоночника вследствие перенапряжения мышц, не позволяющее человеку полностью выпрямить спину;
• ощущение слабости;
• спина посередине теряет чувствительность;
• онемение и чувство покалывания в конечностях;
• нарушения мочеиспускания.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением межпозвоночной грыжи занимается врачи невропатологи, ортопеды.

Диагностика

Для диагностики грыжи межпозвоночной прибегают к следующим методам:

• клинический осмотр, сбор анамнеза, пальпация;
• исследование крови;
• рентгенография грудного отдела позвоночника;
• ЭКГ;
• КТ, МРТ.

Лечение

Лечение межпозвоночной грыжи может быть медикаментозным, хирургическим, физиотерапевтическим. Главной задачей терапии является избавление пациента от болевых ощущений, снижение отечности и устранение воспаления, улучшение микроциркуляции крови в сдавленных сосудах спинного мозга, мышечное расслабление и укрепление мышц грудного отдела.

В качестве медикаментозной терапии используют:

• НПВП (аспирин, ибупрофен, диклофенак, индометацин);
• обезболивающие средства и анальгетики (анальгин, аскофен, брал, нурофен, парацетамол);
• хондропротекторы (дона, арта, алфлутоп, терафлекс, структум);
• миорелаксанты (баклосан, мидокалм, сирдалуд, толизор).

Иногда пациенту показано оперативное лечение.

Так же проводят физиотерапевтическое лечение, в которое входят:

• электрофорез;
• грязелечение;
• ультразвуковая терапия;
• КВЧ-терапия
• внутритканевая электростимуляция;
• магнитотерапия и т.д.

Немаловажную роль в лечении межпозвоночной грыжи играет массаж, лечебная физкультура.

Дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника

Грудной остеохондроз

Описание

Патология, возникающая вследствие нарушения метаболизма и повышения нагрузки на диски между позвонками. В ходе развития патологии структура диска разрушается, пульпозное ядро теряет свои функции, фиброзное кольцо утончается и ссыхается. Кроме того при заболевании происходит дегенерация позвоночных суставов, разрушение хрящей и образование остеофитов.

Следствием данных процессов является воспаление и сдавливание нервных корешков, нарушение кровообращения, сужение вен и артерий в грудном отделе.

Характер боли

Грудной остеохондроз характеризуется двумя видами боли: дорсаго и дорсалгией.

Дорсаго представляет собой внезапную сильную боль, локализованную в грудной клетке и в области между лопаток. Иногда пациенты описывают дорсаго как «прострел«, похожий на удар кинжалом. Приступ дорсаго сопровождается мышечным спазмом.

Дорсалгия характеризуется постепенным развитием и проявляется умеренным болевым синдромом. Интенсивность боли становится больше при глубоком дыхании, резких движениях туловищем. Так же наблюдается повышение тонуса мышц, ограничения в подвижности отдела позвоночника, затруднение дыхания.

Дополнительные симптомы

Кроме того, что болит середина спины, грудной остеохондроз проявляется межреберными болями, которые усиливаются во время ходьбы, чувством сдавливания груди и спины. Так же наблюдается онемение различных участков кожи, ощущение «мурашек», жжение и покалывание в нижних конечностях, хрупкость ногтей, волос, сухость кожи и нарушение функций системы пищеварения.

К какому врачу обратиться?

Выбором методов диагностики и лечением занимается невропатолог и ортопед.

Диагностика

Диагностика грудного остеохондроза осуществляется при помощи:

• рентгенографии грудной клетки;
• компьютерной томографии;
• МРТ.

Лечение

В период острого течения заболевания пациенту необходим постельный режим. Лечение проводится при помощи следующих групп медикаментов:

• НПВП (Аспирин, Дифлунизал, Индометацин, Ацеклофенак, Напроксен, Теноксикам, Рофекоксиб);
• обезболивающие средства;
• хондропротекторы (Структум, Артрадол, Хондрогард);
• миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин);
• глюкокортикостероиды (преднизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, флуметазон).

Так же применяют физиолечение, основными способами из которого являются:

• электрофорез;
• ионофорез;
• фонофорез;
• УВЧ-терапия;
• лазеротерапия и пр.

В период реабилитации после проведенного лечения пациенту рекомендовано выполнение гимнастических упражнений, которые разрабатываются индивидуально специалистом.

Протрузия

Описание

Протрузия является одним из проявлений остеохондроза. Заболевание характеризуется выбуханием межпозвоночного диска за пределы межпозвоночной щели. Протрузия считается начальной стадией развития межпозвоночной грыжи.

Характер боли

При протрузии болит позвоночник посередине спины в районе пораженного позвонка, как правило, между лопаток, в центре спины. Нередко болят мышцы, связки вокруг пораженного участка. В начале развития патологии боль носит ноющий характер, но, прогрессируя, болевой синдром характеризуется как сильный, острый, жгучий.

Дополнительные симптомы

Дополнительно заболевание проявляется:

• головокружением;
• мигренью;
• нестабильностью АД;
• онемением в грудном отделе;
• скованностью в спине и груди;
• чувством покалывания;
• межреберными болями;
• мышечной слабостью.

Какой врач лечит?

При подозрении на развитие протрузии необходимо обратиться к невропатологу.

Диагностика

В качестве диагностики проводят:

• лабораторные исследования крови;
• рентгенографию или КТ;
• ЭКГ;
• МРТ;
• УЗИ органов грудной клетки.

Лечение

Лечить протрузии можно медикаментами, физиотерапевтическими методами, мануальной терапией и, иногда, оперативным вмешательством.

Стоит отметить, что причин боли в грудном отделе позвоночника много и ими характеризуются почти все дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника в грудном отделе, которых существует очень много. Симптоматика, локализация и характер боли в грудном отделе позвоночника схожи для каждой патологии, поэтому определить точную причину развития дискомфорта может только специалист, который назначит необходимые диагностические мероприятия.

Когда необходимо немедленно обратиться к специалисту?

Не стоит откладывать визит к специалисту, если:

• сильная, острая боль мучает пациента беспрерывно на протяжении 3 и более дней;
• хроническая боль присутствует дольше 10 дней;
• боль в спине возникает резко, остро, беспричинно;
• температура тела пациента повышается до 38 градусов и выше;
• боль возникла после травмы;
• отмечается резкое онемение всех конечностей.

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо если:

• боль отдает в плечо, под лопатку с левой стороны;
• боль в позвоночнике сопровождается удушьем;
• отмечается спутанность сознания, дезориентация.

Первая помощь

Боли в середине спины могут быть вызваны массой различных причин, определить которые может только специалист.

Именно поэтому при возникновении подобных болей необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Однако, до посещения врача, можно воспользоваться некоторыми рекомендациями:

• снизить нагрузку на позвоночник, приняв горизонтальное положение;
• принять обезболивающий препарат (Ибупрофен, Ацетоаминофен, Долгит, Адвил, МИГ, Максиколд, Нурофен).

При подозрении на сердечный приступ рекомендовано принять нитроглицерин и вызвать бригаду неотложной помощи.