Почему ночью болит спина?

Ночной сон несет неоценимую пользу для человеческого организма. В то время как тело максимально расслаблено, нервная система человека восстанавливается. Также во время сна происходит ускоренная регенерация клеток, восстановление сил, улучшение функций иммунной системы и другие важные процессы.

Однако полноценный отдых невозможен, если по ночам человека мучают боли в спине, которые могут быть следствием не только физиологических факторов, но и указывать на серьезные заболевания организма.

На приеме у специалистов можно часто слышать вопросы: «Почему болит спина, когда я сплю?» или «Почему болит спина, когда я ложусь?».

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Для выяснения того, почему ночью болит спина, необходимо прислушаться к организму, определить характер и место локализации боли, а также выявить возможные дополнительные признаки.

Причины физиологических болей в спине по ночам

Неправильная поза для сна

Очень важным аспектом полноценного ночного отдыха является анатомически верная поза для сна. В такой позе мышцы максимально расслабляются, а позвоночный столб принимает физиологическое положение. Как правило, люди спят в положении лежа на спине, на животе или на боку.

Для здоровья позвоночника и в целях профилактики его патологий специалисты рекомендуют спать на боку.

В таком положении все сегменты позвоночника находятся на одной линии, расслабляются спинные мышцы, конечности и тазовый пояс. Также эта поза позволяет максимально снизить нагрузку на позвоночные диски и способствует улучшенной циркуляции крови.

Врачи утверждают, что сон в позе лежа на животе, в которой любит спать большинство людей, является анатомически неправильным. Такая поза способствует перенапряжению мышц поясничного отдела позвоночника. Кроме того, в таком положении человек поворачивает голову набок, что приводит к затруднению кровотока по артериям.

Спать на спине также не рекомендовано.

Неправильно подобранный матрац

Ночные боли в спине в положении лежа могут быть следствием неправильного выбора матраца или подушки для сна. Идеальным вариантом являются ортопедические изделия средней жесткости.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

При слишком мягком или жестком спальном месте происходит изгиб позвоночного столба, который приводит к мышечному напряжению и, как следствие, возникновению боли.

Неправильные спальные принадлежности

Для профилактики боли в спине по ночам врачи советуют выбирать постельное белье из натуральных тканей. Синтетические волокна при трении о них человеческого тела создают электрические микроразряды, приводящие к непроизвольным мышечным сокращениям и развитию болевого синдрома.

Физическое переутомление

Физическая активность, особенно тяжелая, нередко приводит к появлению боли в спине в положении лежа на следующий день. Связано это с накоплением в мышечной ткани недоокисленных обменных продуктов (например, молочной кислоты), которые провоцируют боль не только в области спины, но и в других частях тела.

Физиологические причины боли в спине ночью можно определить и устранить самостоятельно.

Но если болит спина в положении лежа каждую ночь и присутствуют дополнительные признаки какого-либо заболевания, необходима консультация опытного врача.

Патологические причины

Остеохондроз позвоночника

Дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая хрящи и межпозвоночные диски. Остеохондроз приводит к нарушению метаболизма и кровообращения в позвоночнике, потере межпозвонковыми дисками прочности и эластичности.

Существует остеохондроз крестцово-поясничного, грудного и шейного отделов позвоночного столба.

Характер и локализация боли

При шейном остеохондрозе боль носит ноющий характер, локализуется преимущественно в шее и между лопаток и усиливается при движениях головой и руками.

Развитие заболевания в грудном отделе проявляется двумя состояниями: дорсалгией и дорсаго. При дорсалгии боль слабая, ноющая, продолжительная. Локализуется непосредственно в грудной клетке и межлопаточной области. Дорсаго же сопровождается острой приступообразной болью, которая может возникать внезапно и иметь различную интенсивность.

Пояснично-крестцовый остеохондроз характеризуется наличием ноющей, тупой, длительной боли с четкой локализацией в нижней части спины.

В редких случаях пациенты отмечают разлитую боль без четкого определения очага.

Дополнительные симптомы

Для каждой формы заболевания характерны свои клинические признаки.

Шейный остеохондроз:

• ноющие боли в руках, затылочной области, шее;
• появление хруста при поворотах или движениях головой;
• жжение между лопатками;
• покалывание, онемение в верхних конечностях;
• головные боли в области затылка, иррадиирущие в темя и виски;
• чувство головокружения и потеря сознания при резких движениях шеей;
• шум в ушах;
• зрительные и слуховые расстройства.

Грудной остеохондроз:

• боль в груди и между лопаток;
• мышечный дискомфорт;
• усиление боли при вдохе;
• чувство сдавленности в области груди;
• боли в области ребер при ходьбе;
• локальное онемение и покалывание кожи;
• жжение, зуд в ногах;
• хрупкость ногтей и сухость кожных покровов;
• боль в пищеводе;
• расстройства функций ЖКТ.

Пояснично-крестцовый остеохондроз:

• боль в пояснице, которая отдает в ноги;
• усиление боли при нагрузках;
• скованность движений после сна;
• спазмы мышц спины;
• больному больно повернуться на бок во время сна;
• «прострелы» в пояснице;
• нарушение чувствительности в ногах и ягодичных мышцах;
• похолодание ног, покалывание в ногах;
• спазмы артерий и отсутствие пульса в нижних конечностях;
• нарушения потовыделения;
• шелушение кожи в области боли.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания проводится при помощи:

• лабораторных исследований мочи и крови;
• МРТ и КТ;
• УЗИ;
• рентгенографии;
• ЭКГ.

Лечение болезни проводят медикаментозными препаратами, физиотерапией, массажем и лечебной гимнастикой.

В качестве лекарств используют:

• нестероидные препараты противовоспалительного действия, применяемые наружно, инъекционно и внутрь;
• анальгезирующие и спазмолитические препараты;
• хондропротекторы и миорелаксанты;
• поливитамины;
• биостимуляторы и стероиды.

Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами считаются: магнитотерапия, электрофорез, ионофорез.

Спондилез

Дегенеративный процесс в позвоночнике, который приводит к появлению костных образований по краям тел позвонков.

Характер и локализация боли

Болезненность в спине при данном заболевании носит слабовыраженный ноющий характер.

Дополнительные симптомы

Болевые ощущения в спине — не основной симптом при спондилезе. В некоторых случаях болевой синдром и вовсе отсутствует.

Чаще всего пациенты отмечают скованность в спине, особенно после ночного сна, усталость в шее и поясничной области, которые проходят при легком массировании пораженного участка.

При поражении шейного отдела пациенты жалуются на:

• периодические боли в затылочной и височной областях;
• головокружения;
• зрительные расстройства;
• гул в ушах;
• повышение или понижение АД.

Если поражен грудной отдел, больного беспокоят:

• покалывание за грудиной и в области сердца;
• болевые ощущения в чаше средостения;
• болезненность ребер;
• боль при попытках перевернуться на бок, находясь в положении лежа.

Спондилез поясничного отдела проявляется:

• перемежающейся хромотой;
• ощущением, будто ноги становятся «ватными» или наоборот «каменными»;
• усилением боли при движениях и стиханием болевого синдрома при наклоне спины вперед.

Диагностика и лечение

Диагностировать спондилез позвоночника можно на основании результатов рентгенографического исследования. Также могут быть использованы МРТ и КТ.

Лечение проводится при помощи приема медикаментов, физиотерапии и, в редких случаях, оперативного вмешательства.

В качестве медикаментозного лечения используют:

• противовоспалительные препараты нестероидного происхождения;
• новокаиновые блокады пораженного отдела позвоночника.

После снятия острых симптомов прибегают к физиолечению, которое включает в себя:

• электрофорез;
• УВЧ;
• иглоукалывание;
• массаж и пр.

Спондилоартроз

Другое название данной патологии — артроз позвоночника. Представляет собой дистрофический дегенеративный процесс, в ходе которого ткань хрящей суставов изменяется и разрушается.

Характер и локализация боли

Интенсивность болевого синдрома зависит от области поражения позвоночного столба.

Люмбоартроз (поражается поясничный отдел) проявляется хроническими, часто повторяющимися ноющими болями в спине и пояснице, нередко отдающими в ягодицы и бедра.

При цервикоартрозе (поражается шейный отдел) больные жалуются на боли в области шеи, которые могут иррадиировать в область между лопаток, надплечье, лопатки, руки, затылок.

Дорсартроз (поражается грудной отдел) протекает без определенной симптоматики, но в некоторых случаях человек может обратить внимание на сжимающие боли в области груди.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза производится после первичного осмотра и на основании результатов МРТ или КТ.

Основное лечение пациента, страдающего спондилоартрозом, заключается в назначении больному курса массажа, ЛФК. Также бороться с патологией помогает плавание.

Среди медикаментов предпочтение отдается хондропротекторам, миорелаксантам и НПВП, которые помогают устранить болевой синдром.

Спондилолистез

Патология позвоночника, при которой происходит смещение одного из позвонков кпереди или кзади. Заболевание приводит к деформации позвоночного столба, развитию вторичного спинального стеноза, сдавливанию нервных корешков.

Характер и локализация боли

Заболевание характеризуется умеренным или сильным болевым синдромом в области крестца, копчика и ног. Больного мучает боль в пояснице, когда он спит.

Нередко боль в поясничном отделе сопровождается болезненностью в груди.

Дополнительные симптомы

Основными симптомами спондилолистеза являются:

• боль в ногах и спине, особенно при ходьбе, сидении и разгибании поясницы;
• болит спина в лежачем положении при прощупывании позвонков;
• образование кифоза;
• укорочение туловища из-за оседания и углубления в таз;
• удлинение конечностей;
• появление складок в области поясницы, которые переходят на переднюю стенку брюшины;
• выпячивание грудной клетки и живота вперед;
• изменение походки;
• ограничение подвижности позвоночника.

При запущенном заболевании патология поражает нервные корешки, седалищный нерв и спинномозговые структуры.

На этом этапе пациенты жалуются на боль и тяжесть в ногах, потерю чувствительности и нарушения в работе вегетативной нервной системы, слабость анального и ахиллова рефлексов.

Диагностика и лечение

Основным методом диагностики спондилолистеза считается рентген в двух проекциях. Также информативными являются КТ и МРТ.

Лечение физиотерапевтическое, иногда хирургическое.

Пролапс и грыжа межпозвоночного диска

Патология развивается вследствие сильных нагрузок на позвоночник, которые приводят к тому, что фиброзное кольцо разрывается, пульпозное ядро из него выпячивается и сдавливает нервные корешки.

Характер и локализация боли

Патология протекает с болевым синдромом ноющего, сдавливающего характера, локализованным в груди, животе и спине.

Болезненность усиливается при резких движениях, кашле.

Дополнительные симптомы

Клиническими проявлениями межпозвоночной грыжи и пролапса диска являются:

• покалывание и онемение в спине, груди, животе и конечностях;
• боль, иррадиирующая в область сердца;
• чувство, будто в спине кол;
• пищеварительные и мочевыделительные расстройства.

Диагностика и лечение

Диагностировать наличие грыжи между позвонками можно при помощи рентгенографии, ЭКГ, МРТ и КТ.

Лечение, как правило, хирургическое.

Болезнь Бехтерева

Воспалительное заболевание позвоночника и суставов хронического течения. Для болезни характерна боль в области крестца, паха и ног, интенсивность которой возрастает ночью и в утренние часы.

Характер и локализация боли

Боль ноющая, острая, локализована по всему позвоночному столбу.

Дополнительные симптомы

Кроме болей, пациенты испытывают дискомфорт в шее и спине, особенно после сна, двигательные ограничения в позвоночнике, усиление боли при движениях, кашле.

Диагностика и лечение

Диагностика проводится путем рентгенографического исследования и МРТ.

Для лечения используют глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и НПВС.

Язва 12-перстной кишки

Хроническая патология, которая склонна к рецидивирующему течению. Характеризуется образованием в стенке кишки язвы.

Характер и локализация боли

Боль при язве 12-перстной кишки локализована вверху живота. Чаще всего боль появляется при чувстве голода.

Боль пронзительная, сильная, в некоторых случаях ноющая.

Нередко болит позвоночник ночью, в сердечной области.

Дополнительные симптомы

Помимо дискомфорта, пациенты испытывают:

• чувство голода спустя короткое время после приема пищи;
• метеоризм и вздутие живота;
• тошноту и отрыжку воздухом.

Диагностика и лечение

Диагностика язвы 12-перстной кишки включает:

• осмотр и сбор анамнеза;
• рентгенографию;
• гастродуоденоскопию;
• внутрижелудочную рН-метрию и рН-метрию кишки.

Лечение проводится при помощи препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, иногда используют антибиотики.

Также важным методом лечения является соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

Пиелонефрит

Бактериальное воспалительное заболевание почек.

Характер и локализация боли

Пиелонефрит протекает с ноющей, тупой болью, локализованной в боку со стороны поражения как в передней части, так и в области спины.

Дополнительные симптомы

Дополнительно человека беспокоят следующие признаки:

• озноб;
• фебрильная температура;
• слабость и утомляемость;
• тошнота и рвота;
• симптомы интоксикации.

Диагностика и лечение

После осмотра и беседы с пациентом врач назначает клиническое исследование крови и мочи, УЗИ мочевыделительной системы, ретроградную пиелоуретерографию и экскреторную урографию.

Лечение проводится антибиотиками и при помощи хирургического вмешательства.

Другие причины

Болевой синдром может быть вызван:

• заболеваниями периферической нервной системы, такими как радикулит, плексит, ганглионит, неврит;
• патологиями сердечно-сосудистой, дыхательной, кроветворительной систем;
• гинекологическими болезнями;
• опухолевыми процессами в организме.

Боль в спине при повороте тела во сне

Если человек испытывает боль в спине в положении лежа на спине при попытке переворачиваться, необходимо обратиться к специалисту, чтобы исключить следующие заболевания:

• остеомиелит;
• выпадение диска;
• смещение позвонков;
• остеопороз.

В каком случае необходима срочная помощь врача?

Обратиться за медицинской помощью необходимо немедленно, если;

• ночью болит спина, состояние сопровождается онемением левой руки, болью в области сердца, шеи и нижней челюсти слева;
• человек не чувствует нижних конечностей;
• у пациента наблюдается спутанность сознания;
• больно глотать;
• боль в спине в положении лежа на спине нестерпима и не купируется анальгетиками.

Как снять боль?

Для того чтобы снизить интенсивность боли во время ночного сна, можно принять таблетку Парацетамола, Нимисулида. Также можно использовать ректальные свечи Диклофенак.

Если симптом беспокоит человека каждую ночь, важно обязательно посетить врача!

Боль в спине, беспокоящая человека по ночам, — отнюдь не безобидный симптом. Она может указывать на развитие патологий, которые требуют длительного, сложного, но обязательного лечения. Не стоит заниматься самодиагностикой и принимать обезболивающие препараты самостоятельно.
Дополнительно рекомендуем посмотреть следующее видео

Лучше вместе со специалистом определить, почему болит спина во время сна, и устранить причину боли.