Боль в пояснице после поднятия тяжестей – часто встречающееся явление. Она бывает двух видов – ноющая мышечная, возникающая несколько часов спустя после поднятия тяжестей и острая боль, связанная с защемлением нервов отростками позвоночника. Первое случается после длительной работы или физических упражнений, второе – при одномоментном поднятии тяжёлого груза. Хронические заболевания, возрастные изменения или врождённые аномалии позвоночника способствуют развитию как первого, как и второго симптома.
При защемлении нерва часто болевые ощущения сопровождаются онемением ноги или определённого её участка, ощущением ползающих мурашек, слабостью мышц и т.д.
Так же нередко больной вынужден сохранять определённое положение тела до конца приступа.
Причины
Травма
Травмы позвоночника приводят к таким последствиям, как растяжения и смещения позвонков (спондилолистез). Возникновение травм связано с ударами или тяжёлой нагрузкой. В случае смещения позвонка позвоночник становится очень уязвимым к повторным нагрузкам и травмам (каждый случай механического воздействия ещё дальше смещает позвонок). Нередко повреждение позвоночника приводит к повреждениям и воспалению окружающих тканей. Мануальная терапия и дозированная физическая нагрузка – лучшие средства против лёгких и средних механических травм.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
При тяжёлых травмах может потребоваться операция.
Характер боли
Боль при травмах позвоночника обычно острая, зависящая от положения туловища и ног. При защемлении нерва отдаёт в ноги или ягодицы. При переутомлении мышц спины или при их воспалении (частые последствия травмы) боль тупая и продолжительная, от положения тела может не зависеть. При повторной нагрузке интенсивность болевого импульса сильно возрастает.
Перенапряжение или растяжение мышц
К растяжению мышц приводит резкое движение или физическая нагрузка. Выполнение тяжёлой работы или упражнений без разминки, слабая физическая подготовка – факторы, способствующие растяжению.
Растяжение мышц сопровождается отёком и болью и часто связано с травмой позвоночника.
Характер ощущений
Боль острая, внезапная, невыносимая в момент растяжения, но затем переходящая в тупую, ноющую. Зависит от положения тела.
Болевые ощущения при перенапряжении тупые, от положения не зависят. Они могут быть связаны с накоплением молочной кислоты в мышцах (крипатура) и проходят сами собой в течение нескольких суток.
Остеохондроз
Это заболевание связано с деградацией хрящевой ткани и является следствием перехода человека к прямохождению. Внутри хряща нет кровеносных сосудов, и его питание осуществляется благодаря диффузии. Поэтому из-за давления верхней части тела хрящ недополучает питательные вещества.
Неправильное питание, возраст и нагрузки ускоряют процесс деградации.
Характер болевых ощущений
При остеохондрозе поясничный отдел ноет подолгу, отдает в соседние отделы позвоночника. Иногда чувствуются «прострелы» в ноги или ягодицы, онемение мышц ниже поясницы. Интенсивность боли и её продолжительность может зависеть от тяжести заболевания, образа жизни, возраста больного.
Радикулит
Радикулит – не отдельное заболевание, а симптом, в том числе и того же остеохондроза. Радикулит развивается, когда поражаются корешки нервов, отходящих от спинного мозга. При этом наблюдается боль и потеря чувствительности по ходу пораженных нервов.
Могут быть и ощущения ползающих мурашек, онемения и т.д.
Характер ощущений
Боль может иметь разный характер – в спокойно положении более тупая, при резких поворотах – острая и сильная. Для радикулита характерны прострелы в ноги и ягодицы (люмбаго), иногда к боли присоединяется чувство жжения.
Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
Протрузия – выпячивание диска за пределы позвоночника. Диск при этом становится тоньше, он словно раздавлен между двумя позвонками, и уже не может выполнять свои функции. Протрузия предшествует позвоночной грыже, при которой диск смещается с разрывом фиброзного кольца, удерживающего его на месте.
Это опасное состояние, которое может привести к сильным болям, защемлению нервов и частичной потере подвижности.
Характер боли
Боль сильная, резкая, иррадиирующая в ноги и ягодицы. Сильно зависит от положения тела. Часто сопровождается онемением. Боль может резко усилиться при подъёме даже небольших тяжестей, может сопровождаться нарушениями дефекации и мочеиспускания.
Почечные боли
Болезненные ощущения в почках обычно не зависят от подъёма тяжестей, но в случае мочекаменной болезни такое возможно. Давление приводит к шевелению камня, который повреждает ткань почки и вызывает боль.
Крупные камни могут вызвать разрыв почки.
Характер болезненных ощущений
Боли, острые внезапные, болит поясница после поднятия тяжести сразу. Ощущение может сопровождаться чувством шевеления камня.
Туберкулёз костей и суставов
При поражении костей туберкулёзом кости деформируются, на них образуются наросты, которые травмируют окружающие мышцы или защемляются корешки нервов.
Заболеть туберкулёзом костей может любой пациент с туберкулёзом лёгких.
Характер боли
Болевые ощущения могут быть как острыми, так и тупыми, в зависимости от стадии заболевания. На начальных стадиях ощущения едва заметны, когда же кость уже подверглась значительному разрушению, боль может изводить пациента круглые сутки, обостряясь при подъёме грузов или резких движениях.
Когда следует обращаться к врачу немедленно?
Немедленно обращаться в медику нужно в следующих случаях:
- Поднял тяжёлое – болит поясница, а мышцы ног онемели. Это признак защемления нерва. Если онемение и боль не проходят в течение 5-10 минут, нужно вызывать скорую помощь;
- При полном параличе мышц, расположенных ниже поясницы.
- При спондилолистезе, т.е., смещении одного или нескольких позвонков.
Первая помощь
Помощь до прибытия врача зависит от симптомов, которые проявились у пациента после поднятия тяжестей.
- Если пациент чувствует, что болят именно мышцы, если начинается отёк, возможно растяжение или разрыв мышц. Лучше всего перевернуть пациента на живот и приложить холод (подойдёт бутылка холодной воды, лёд и т.д.);
- От сильной боли помогают препараты «Найз», «Кеторал» и подобные им. Лучше и быстрее всего помогают обезболивающие инъекции. Пероральные анальгетики не столь эффективны;
- Больному следует лежать до прибытия врача на твёрдой поверхности, по возможности не шевелясь.
Ни в коем случае не следует использовать согревающие средства, т.к. они усиливают кровообращение, а это приведёт к отёку и воспалению.
Обязательно посмотрите следующее видео
Вывод
Боль в пояснице после поднятия тяжести может иметь разную этиологию. Болезни костей, межпозвоночных дисков, шевеление камней в почках и растяжение мышц – вот неполный список возможных причин. Интенсивность и характер боли могут различаться в зависимости от заболевания и веса поднимаемого груза. При сильной боли следует обездвижить поясничный отдел больного, уложив его на твёрдую и ровную поверхность, приложить холод и применить обезболивающие средства.
Если боль не позволяет нормально двигаться в течении 5-10 минут и сопровождается онемением/параличом ног или отдельных мышц, следует вызвать медиков.
